善慧堂中醫診所---李秋慧醫師 預約專線:(02)2986-9058。 地址:新北巿三重區三和路4段20巷10號1樓(近格致中學、丁丁藥局巷內)。 可依健康檢查，【對症用藥的水煎藥、或藥粉】有效改善，恢復健康的體質，再去複檢；中醫能治複雜症、輕重症；有症狀時、應持續回診服中藥治療，才能康復。

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【千金難買，早知道】～寵物傳染病-鼠、猴子篇

【千金難買，早知道】
～寵物傳染病-鼠、猴子篇

壹、前言：

一.    善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，臨床上，中醫治療許多皮膚病都有療效。

二.    但是，有些患者沒有過敏病史，也沒有吃到過敏食物，卻會造成皮膚癢，可能要注意一下，是不是經常親吻寵物，或是與寵物共枕，一定要排除這些原因，服用中藥才能有效改善。

三.    例如：美國人Dr.B在1933 年美國照顧紅毛猴時，不慎被咬傷後，出現急性進行性腦膜炎而死亡，後來自此病患的神經組織分離出致病病毒，因而取病患的名字定名為B病毒。

四.    但也有稱為疱疹、猴疱疹、猴疱疹病毒等名稱。

五.    此病毒的天然宿主是亞洲產獼猴屬的猴子，如台灣彌猴，日本猴等。

六.    此屬的猴子感染到此種病毒會引發類似單純疱疹的症狀，不會致死。一旦感染人則屬致死性，所以應避免接觸此類 猴子以免被感染。

 

貳、問與答：

一、問： 人類若感染疱疹B病毒，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 人類感染處發生疱疹樣的膿疱、或潰瘍的皮膚病變，有些病人則合併出現出血性淋巴結病變。

2. 在中樞神經系統發生可逆性/上行性脊髓炎和急性瀰漫性腦炎，此種急性多發性壞死性腦脊髓炎，可能與腦幹及脊髓水腫與出血有關聯。

3. 顯微病變下，典型的嗜伊紅性核內包含體為病毒感染的特徵，有腦膜浸潤、圍管現象、24 神經元出現衛星現象及脫髓鞘、散發性水腫、出血及壞死等病變發生。

4. 肝、脾、淋巴結、腎上腺可能出現散發性壞死。眼部的病變包括壞死性視網膜炎和全葡萄膜炎。

 

二、問： 養鳥類會有禽流感病毒，對人類有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肉眼病理：在肉眼病變下，可發現患者出現全身性水腫，且有大量的胸膜及腹腔滲出液，在肺臟斷面可見有水腫性的，氣腫的，堅實性的，同時出現漿液性滲出液的氣管及支氣管病變。

2. 組織病理：組織病理切片下，因入侵病毒首先於呼吸道繁殖引發高細胞介質症及出現反應性嗜血症候群，典型的病理變化。

3. 這些的發現推論H5N1於人類致病機序可能不同於一般人類感染H1-H3亞型。

4. 反應性嗜血症候群可造成淋巴球減少、肝功能受損及凝血功能不正常。

5. 其他變化包括有肺水腫、出血、纖維素滲出、肺泡吞噬細胞和T淋巴細胞浸潤肺泡及第二型肺泡細胞增生、機化泛肺泡傷害，間質性纖維化。

6. 而泛肺泡傷害是 以肺胞腔內含有血清血液性滲出物，在肺臟下葉出現局部多發性摻雜纖維組織及嗜中性球之病理變化為特徵，肺泡腔被擴張，可能會影響而破壞周圍的肺泡中隔，肺泡中隔會因微血管的擴張與淋巴球與嗜中性球的浸潤而增厚，而散佈於肺胞中隔與氣管壁內襯上的非典型肺泡細胞與纖毛上皮細胞的出現則為上皮再生的証據。

7. 這些非典型的細胞通常並不大，且有較大的核與粗糙的染色質，以及明顯的核仁。其他病變包括廣泛性肝小葉中央壞死、急性腎小管壞死及類淋巴組織消耗等。

 

三、問： 蚊蟲叮咬，有些會產生日本腦炎，對人類有哪些影響？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 日本腦炎病毒感染後，病毒於患者之體內繁殖，經5-15日的潛伏期之後，病患會有7天期間40℃以上之高燒，激烈之頭痛、眩暈、意識不清、痙攣、昏睡等症狀。

2. 但大多數為不顯性感染，僅約0.4%的感染會發生病徵。

3. 然而日本腦炎之發病致死率很高，且眾多發病倖存者會產生長期智能、精神障礙等神經病變後遺症。

4. 在急性期時，肉眼病變可發現腦部有血管鬱血及腫脹，慢性期時，可發現大腦組織變軟，及腦有礦物化的沉積發生。

5. 組織病理可見圍管現象及實質部有水腫及炎症反應發生，同時可見炎症性小結節。

6. 此外可見到因實質部的感染，而伴隨出現的腦膜腦炎。細胞形態可從神經節細胞出現染色質溶解 到神經元呈現嗜伊紅性且較緻密化。

7. 在黑質中，含有黑色素的細胞會受到傷害且散布在間質中；在急性炎症反應時，可見許多嗜中性球浸潤。

8. 在脊髓灰質炎的病變中，可在在脊髓腹角處發現神經膠與淋巴球反應。

9. 圍管現象及神經膠細胞結節主要是由嗜中性球與單核細胞所構成，並且散發於腦部及脊髓。

 

四、問： 人類未清洗小鼠的尿液，形成淋巴球性脈絡叢腦膜炎病毒，有哪些症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 淋巴球性脈絡叢腦膜炎病毒主要局限於軟腦膜，病變以炎症反應及白血球浸潤所表現。

2. 慢性軟腦膜炎常因受到水腦的影響，而導致CSF之流動受阻，同時併發軟腦膜纖維化及黏連。

3. 在少數腦炎的病患中，嗜中性球、淋巴球與組織球會聚集在 Virchow-Robin spaces 而造成圍管現象。

4. 主要病變為無菌性腦炎或腦膜腦炎，同時可能合併有肝臟及淋巴組織的壞死， 但感染本病的致死病例卻很少。致死病例以瀰漫性淋巴球性腦膜腦炎為特徵。

 

五、問：狂犬病（Rabies）病毒，會造成人類死亡嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 組織病理可見腦部有嚴重水腫及血管鬱血現象，淋巴細胞聚集在腦幹內的動靜脈周8圍。

2. 廣泛性的神經元退化且呈現染色質溶解、嗜神經細胞和神經膠細胞結節等現象，甚至在嚴重的病例中會出現菱腦（中腦、第四腦室底部，特別在延髓處）有炎症反應發生，且於基底神經節、脊髓、和背根神經節亦可能受到影響，奈格利小體出現於海馬腳及小腦蒲金氏細胞，但此處通常沒有伴隨炎症反應發生。

 

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