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分辨憂鬱、躁鬱 從心著手

記者戴淑芳/台北報導
憂鬱症病人罹患並死於心血管疾病的風險高;但憂鬱症與躁鬱症治療方式不同,卻難分辨。三軍總醫院研究團隊以心臟自主神經功能檢測,準確率達 7成,可望成為診斷工具之一。
三總精神醫學部主治醫師張勳安表示,過去醫學研究顯示,憂鬱症病人因心臟自主神經功能中的副交感神經功能低下,罹患並死於心律不整、心因性猝死等心臟疾病風險是一般人的 1.35倍,躁鬱症則是 1.6倍。
第 2型雙極性憂鬱症的病人,病程中會有輕躁發作與嚴重憂鬱發作;單極性憂鬱症病人則只有嚴重憂鬱發作, 2者在臨床上難以區分。且不論憂鬱、躁鬱症患者就醫時都處於憂鬱狀態,目前診斷方式只能靠精神科診斷性會談,以及自填問卷評估。
若輕躁症因嚴重憂鬱發作就診時,容易被診斷為單極性憂鬱症,誤診率約 10%,導致治療方向不同、治療效果不佳。貞操帶av
張勳安的研究團隊自 2013~ 2015年間,對尚未接受精神藥物治療前的狀態下的 116名第 2型雙極性憂鬱症病人、 591名單極性憂鬱症病人,以及 421名健康,以「心律變異性檢測儀」進行心臟自主神經功能檢測。
結果發現,和健康人相比,雙極性憂鬱症病人心臟自主神經副交感神經功能最低,其次是單極性憂鬱症病人。以此區分雙極性與單極性憂鬱症的敏感度為 75%,特異度 65%。
張勳安表示,研究團隊發現,單極性憂鬱症病人在接受發現不同種類的抗憂鬱藥物,對心臟自主神經功能的影響不同,是否合併服用鎮靜安眠藥的影響也不同。研究結果已獲國際醫學期刊《世界生物精神醫學》、《神經精神藥理及生物精神醫學的進展》、《神經精神醫學期刊》刊登,未來極有潛力能指引憂鬱症的個別化治療。

改口認同川普 小摩執行長:這不是貿易戰 而是貿易衝突

摩根大通執行長戴蒙(Jamie Dimon) 先前宣稱自己比川普更聰明,若競選總統,可擊敗川普,但他今 (20) 日接受媒體採訪時卻表示,認同川普向中國要求公平貿易的作法,並對目前貿易戰 (Trade War) 一詞提出修正,認為應稱作貿易衝突 (Trade Skirmish)。

Dimon 表示,關稅問題不會對美國消費者或是經濟層面影響過大,這不是一件毀滅性的事情,不是貿易戰,而只是一場可能產生負面效應的貿易衝突 (Trade Skirmish)。

Dimon 分析,2000 億美元的商品關稅可能會轉嫁到消費者身上,他們不得不為進口產品再支付 200 億美元,算起來整體經濟規模才 20 兆美元,實際上影響並不顯著。

Dimon 受訪時提到,我們可以為更多的中國進口商品增加關稅,而中國可以通過其他方式進行報復,我並不認為這一切都很好。

他認同川普政府向中國要求公平貿易的做法是正確的,但補充道,若他是川普的話,可能會採用不同的策略來處理。

美國總統川普昨 (19) 日向媒體釋出善意表示,中國想要與我們談判,中美談判大門始終開啟。

Dimon 對此發表看法,如果貿易衝突變成一場貿易戰,將會對心理產生影響,希望兩國能找到一個解決辦法,我不認為會發生貿易戰,也不認為在美國期中選舉會有任何進展。

Dimon 上週三 (12 日) 重砲抨擊美國總統川普沒有當總統的智慧,自認若選總統的話,他有信心能戰勝川普。

川普隨即發文反擊,重批 Dimon 根本就沒有擔任總統的能力。隨後,劇情急轉直下,Dimon 向媒體表示,自己過於自負才發表這樣的情趣內衣服言論,再度否認有參選美國總統的意圖,並為自己的失言道歉。

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