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2018-11-20 01:11:42| 人氣11| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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尿附近有螞蟻、全胖子、不吃糖?醫破解糖尿病10大謠言

: 在飲食精緻且西化下,台灣罹患糖尿病人口越來越多且年齡層逐年下降,目前全台有超過200萬病患,糖友數不斷增加,對於糖尿病的江湖迷思也還在以訛傳訛,像是糖友不能吃糖?糖友終身要跟大餐說掰掰?讓台灣糖尿病權威醫生洪建德和劉漢文醫生,一一破解10則常見的糖尿病江湖傳說。

迷思:我這麼瘦而且年輕不會得糖尿病,因為糖尿病都是胖子?!
解答:錯

劉漢文醫生表示,糖尿病跟基因遺傳和外在環境都有關,其中95都屬於第二型糖尿病,的確大多數的糖友有肥胖問題,但別以為瘦瘦的就不會得糖尿病,根據統計有三分之一的糖病人體重正常(身體質量指數BMI 18.524),但若你是體脂肪比例高,尤其是內臟脂肪偏高者,罹患糖尿病的風險就跟肥胖者一樣高,醫生建議就算是正常體重的年輕人,還是要保持健康的飲食並維持運動習慣。

迷思:尿附近有螞蟻,這是糖尿病的前兆嗎
解答:不一定,建議抽血檢

雖然糖尿病的名稱裡有尿,但現在已經不是用尿中有沒有糖分來診斷糖尿病,劉漢文醫生解釋,腎臟在製造尿液時,會把糖分回收,但如果血糖超過腎臟回收糖分的能力(約血糖180mg/dl),才會出現尿糖,其中孕婦、孩童或某些特殊疾病的人,較容易出現尿糖,但不表示有糖尿病,抽血檢驗比看尿旁邊有沒有螞蟻更精確,其實就算尿中沒有尿糖,也有可能是糖尿病患。

迷思:大家都「吃多、喝多、尿多」是有糖尿病,我該不會中獎了吧?
解答:如果再加上體重減輕就有可能。

通常吃多、喝多、尿多都很主觀,較難判斷,但如果伴隨著體重減輕就是很明顯的警訊,劉漢文醫生說,若半年內少了2018秒購商品5%的體重就應該要去醫院檢查,體重會減輕主要是因為高血糖導致身體脫水,劉漢文醫生補充,不是每個血糖高的人都會有明顯的三多一少症狀,透過症狀來判斷其實就太晚了,有很多人、尤其是年紀大的人,高血糖沒有症狀,等到有症狀其實血糖就已經飆很高了。

迷思:吃藥會傷肝,而且我現在沒症狀就不用吃藥了啊!
解答:錯

洪建德醫生表示,糖尿病一旦被診斷是不可逆的血糖會降下來是靠藥物治療,不要過河拆橋,該停藥或是減藥都應該詢問專業的醫生。劉漢文醫生補充,其實糖尿病的藥幾乎都不會傷腎、傷肝,有些血糖藥還能保護腎臟,其實要不要吃藥,不能看症狀,是要看檢測數字,如果血糖值偏高但沒有症狀,還是要飲食控制及藥物治療。

迷思:血糖連續3個月控制得很好,可以放風吃大餐?
解答:可以稍微放風,一個月一兩次。

劉漢文醫生表示,糖尿病是慢性病,可能幾十年都要很注意飲食,但如果平常控制的還不錯,一個月內可以去吃一兩次大餐,稍微放鬆,但那一餐的血糖會較高,劉漢文醫生提供彈性的做法,如果有預期某一餐會吃比較多,當天其他餐量就可以減少,但要注意減餐那次藥量會不會讓血糖過低了。

迷思:我有吃藥,也打胰島素,飲食就可以不用控制了?
解答:錯

打胰島素飲食上還是要小心,劉漢文醫生補充說,如果打短效的胰島素要控制餐後血糖,要特別注意攝取的份量,因為通常胰島素施打的劑量固定,建議每天吃東西就吃差不多的份量,才不會導致血糖高低起伏太大。

迷思:糖尿病患不能吃糖?還要少油、少鹽?
解答:錯

洪建德醫生表示,這樣的說法太過籠統,應該要定量而不是定性化,他認為「少糖戒糖」是最好,但鹽巴還是要適量,依照工作量跟疾病來調整,他舉例說明,從事戶外工作的人,每天會留大量的汗水,跟一般在室內工作的人來說,對鹽分的需求量就天差地遠;另外油的攝取也是因人而異,醫師要尊重病患的文化、人種及家族背景,醫生再次強調,多油飲食對於有些文化飲食的人不一定是錯的,因為是攝取進去的可能是健康的油脂。

迷思:太強調降血糖,那低血糖會有立即致命的危機嗎?
解答:是

劉漢文醫生說,高血糖的可怕通常是慢性且產生併發症,低血糖是會有立即危險,嚴重低血糖甚至會影響到意識造成昏迷,當心跳加速、冒冷汗、很想找東西吃就已經是低血糖的狀態,常常在低血糖的人,反應會變比較遲鈍。

洪建德醫生則說,低血糖發生的第一個原因是病人亂吃藥,第二個原因是藥物與飲食不搭,比如說有時候吃多,有時候吃少,醫生看到是糖化血紅素很高,就會加藥,像這樣的病人,會鼓勵病人先把飲食的規則性做好,執行正確的SOP,洪建德醫生補充說,以前沒有降血糖的藥,因此藥吃多一點少一點沒有差很多,但現代醫學吃多一點少一點、有沒有規則服藥等,都會影響血糖高低,不可不慎。

迷思:糖尿病要吃市售的糖尿病奶粉嗎?
解答:可取代正餐之用

糖尿病專用的奶粉是營養品的一種,對糖友來說是一款方便的食物選擇,可以取代正餐,專用營養品會把胰島素跟熱量控制好,避免血糖飆高,但要注意糖尿病奶粉並不會降血糖,一樣會升血糖,所以千萬不可吃完正餐後又補充專用奶粉。

迷思:糖尿病打胰島素會讓我眼瞎、洗腎,我才不要打胰島素!
解答:錯

會讓眼睛失明是因為血糖沒有控制好,打胰島素只是用外來的方式來幫忙控制血糖,會認為打胰島素導致洗腎、失明,其實是因為以前大部分的人都拖到很嚴重,口服治療已經無效,才願意開始打胰島素,這是倒果為因,刷卡購物折扣打胰島素不會造成眼盲、洗腎等。

看更多「糖危機!台破2百萬人罹糖尿病」系列報導

美中貿易戰遲遲不落幕 連樂觀人士都開始失去信心

: 全球兩大經濟體美國與中國進入貿易戰已達數月之久,雙方來回施以報復性關稅措施。由於美中遲遲無法達成貿易協議,使得一些樂觀派人士逐漸失去信心,認為貿易戰可能持續至明年,不會如同預想般早結束。

投資者和經濟學家希望中美雙方能盡快達成協議,若能在美國期中選舉前落幕是最好的結果,但美中雙方的衝突卻不斷升溫,美國總統川普 14 日表示,不排除進一步制裁中國,但他強調,無意將中國經濟推入蕭條。

國際貨幣基金組織 (IMF) 的副總裁張濤認為,貿易戰中不會有贏家。美中貿易戰除了影響中國股市之外,亦對美國農民造成損害,但波及層面遠大於此,例如汽車製造業與日本企業皆受影響。

產業影響
外媒日前對 482 間大型與中型非金融的企業進行調查,結果顯示,約 1/3 的日本企業認為,它們受到美中貿易戰的影響,部分企業考慮將製造地從中國遷移至別處。

例如,東芝機械輸往美國的產品,考慮將製造地從中國遷移至日本或泰國,三菱電機正將輸美產品的製造地從中國移轉至日本名古屋的工廠。

川普的關稅措施,也影響到大型汽車製造商,如福特 (F-US)、本田和 BMW,福特執行長 Jim Hackett 指出,美國的鋼鋁關稅政策,將使該公司在今明兩年額外支出 10 億美元,本田汽車的執行副總裁 Rick Schostek 對鋼鋁關稅表達擔憂

福特在中國的銷售出現暴跌情形,9 月銷售年減高達 43%。BMW 亦出現中國銷售量大幅下跌的情形,該公司指出,中國對美國製造汽車課徵高額關稅為主因。

經濟影響
摩根大通的全球策略師 Patrik Schowitz 指出,由於中美貿易戰遲遲不落幕,甚至有市場人士認為,中美會走入貿易冷戰,投資者開始為更壞的結果定價。

Julius Baer 的投資長 Yves Bonzon 表示,私人銀行先前認為,若貿易戰傷害標普 500 的美國企業,美國將退一步,與中國達成協議,但是這種情況並未發生,而投資者可能要開始慢慢接受貿易戰尚未終結的事實。

明年的經濟和投資動能,可能仍會受到美中貿易戰影響。摩根大通首席中國經濟學家 Haibin Zhu 指出,若美國對中國所有輸美商品課徵關稅,2019 年將充滿許多痛苦的經濟事件,中國 GDP 增長可能因此降低 1%。

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