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2018-10-09 15:31:52| 人氣27| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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下班後戶外運動小心心血管疾病找上你

現代人工作壓力大，許多人喜歡透過戶外運動來紓解壓力，但新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師洪惠風卻表示：「很多人喜歡下班後運動，但其實那時空氣品質是最糟糕的時候，加上夜晚視線不佳，並不建議戶外運動。」

近年台灣空汙嚴重，加上大陸霧霾南下侵襲台灣，PM2.5(細懸浮微粒)日益增加。根據研究發現，人只要短時間(24小時內)暴露在髒空氣中，就容易引發中風、心律不整、心肌梗塞等心臟疾病。美國心臟學會2010年的報告也顯示，PM2.5每增加10個單位，總死亡率就增加15%、心肺疾病死亡率約增加15%、心血管疾病死亡率增加10至15%、缺血性心臟病死亡率增加15至20%。

洪惠風指出，空氣汙染、壓力和緊張都是造成心肌梗塞的原因之一。PM2.5是空氣汙染的一種，因為非常微小，會隨著呼吸進入，之後再透過肺泡深入血液，當人暴露在PM2.5之中就容易使血壓升高、提高發炎反應，導致血管抽筋、破裂，進而產生血栓引發心臟病。

但洪惠風也表示，一個人會發生心臟病的原因很難界定，並不完全是因為PM2.5所引起，還包含其他危險因子。不過就他觀察，當大陸霧霾南下，加上冬天天氣冷，心肌梗塞發作的人數會從平均的1週2位增加至1週4位。

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洪惠風建議喜愛運動又不想因為空污而影響健康的民眾，可以去健身房、購買運動器材在家運動或避開空氣品質不佳的時段，如清晨4點至６點，但因為這段時間溫差大青木純奈，所以要注意保暖。

實習編輯／陳柏良

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「不可取代」處方箋讓藥局給不了藥

張太太因高血壓長期使用慢性病連續處方箋領藥，因為社區藥局就在住家附近，她一直覺得很方便。但最近她卻十分苦惱，原來是她平常吃的藥品缺貨，但醫師註明「不可取代」，她跑了好幾家藥局，最後還是得回到大醫院拿藥。

據規定，醫師若未註明處方不可替代，藥師或藥劑生可以同成分、同品質，同價格的任何廠牌藥替代。近日部分藥廠因生產線升級等因素，宣布暫停供藥直到明年十月，社區藥局無法進藥，但醫師開立慢箋卻註明該品項藥品「不可取代」，藥局只好對患者說抱歉。

藥師公會全聯會發言人張文靜表示，許多醫師在處方箋上特別標註該藥品「不可取代」，有的甚至整張處方箋都冠上「不可取代」。藥師公會全聯會推估，全台每年約四千萬件慢箋，至少一成有註明不可取代的品項，認為醫師長年濫用「不可取代」，要求衛福部正視。

醫事司長石崇良指出，醫師有權開立「不可取代」藥品處方箋，不可能禁止，但整張處方箋皆註明「不可取代」，有些誇張，且對患者不便，已要求所有醫院改善，若是不改善將納入評鑑。

醫師公會全聯會秘書長王必勝指出，醫師開立整張不可取代藥品的處方箋，有時是醫院的決定，也可能是患者要求。和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿說，醫師開立不可取代藥品，表示醫師與藥師間仍舊相互不信任，政府應該正視此事，學名藥才會有市場。

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