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預防百日咳 勤洗手、戴口罩 施打疫苗最有效

百日咳疫苗施打後的抗體將隨時間加長而逐漸消失，預估只能維持5至10年。依此推算，學齡兒童及青少年便成為感染的主要危險族群之一。平日養成勤洗手的習慣，能有助防範各種疾病。（資料照，記者林正堃攝）

文／黃立民

5月中，台北縣衛生局接獲一例出生未滿兩個月的百日咳疑似病例通報，後來證實為百日咳確認病例。今年到目前為止，通報病例已達28例之多，較去年增加了近3倍（去年同期僅10例百日咳通報病例），顯見今年可能面臨百日咳流行病，每三年一次的流行高峰期。

百日咳初期症狀類似感冒，常常會被錯誤診斷，根據歐美的調查數據顯示，通報病例約僅佔實際病例的1％。其餘99％的百日咳患者未能被正確診斷，由於治癒期的延遲更增加了傳染的風險。

百日咳（Pertussis），是由百日咳桿菌（Bordetella pertussis）所引起的一種高度傳染性疾病，伴有嚴重的咳嗽症狀。初期症狀類似感冒，在最初受感染的2至3週最具傳染力。

當感染者說話、打噴嚏或咳嗽時，細菌就隨著飛沫到處傳播，近距離接觸病人時，就有可能被感染；當疾病的症狀加重時，會因嚴重咳嗽的壓力導致眼周皮下出血、尿失禁、因椎間盤突出而造成坐骨神經痛，甚至中風，更有病患因胸壓過大而造成肋骨斷裂。

不少人以為只要接種過百日咳疫苗就可以終身免疫，其實不然，百日咳疫苗施打後的抵抗力預估只能維持5至10年，抗體將隨時間加長而逐漸消失，依此時間點推算，學齡兒童及青少年便成為感染百日咳的主要危險族群之一。

根據今年疾管局百日咳通報病例的資料也顯示，除了未完成4劑疫苗接種的嬰幼兒外，10至19歲學齡兒童及青少年確診病例達半數之多，顯見此族群正面臨感染百日咳的極大風險。

預防百日咳別無他法，除了可以戴口罩、勤洗手，以避免感染外，最好的方式還是施打疫苗。因此疾管局今年已將「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗」（Tdap）列入小一新生的常規接種疫苗，此為全新的百日咳疫苗，增加新型非細胞性百日咳成份，提高其免疫力。

其他年齡的學齡兒童及青少年，也建議可自費施打Tdap百日咳疫苗，減少感染的風險，如果一般成人不想將百日咳傳染給家中的嬰孩與幼兒，也建議可補追一劑百日咳疫苗；當家中有人出現感冒症狀時，請多留意是否有可能是百日咳感染，以免造成家庭成員的交互感染。

（作者為台大醫院兒童感染科主任）