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突發前胸後背劇烈疼痛 可能是心臟病

: （中央社記者陳偉婷台北2日電）近日氣溫變化多，可能是心肌梗塞、主動脈剝離的好發期。醫師提醒，三高病人應規律服藥控制，若有突發性前胸到後背劇烈疼痛、呼吸困難、暈厥等症狀要儘速就醫。

一名57歲病人，洗澡時突然胸悶、暈厥，急診檢查發現心電圖異常，因胸悶症狀及心肌酵素檢查顯示為急性心肌梗塞，進一步檢查後發現同時有主動脈剝離現象，緊急進行手術切除剝離部分並置換人工血管，經醫療團隊全力搶救，成功挽救病人生命，術後預後也良好。

但不是每個病人都這麼幸運，主動脈剝離有高致死率，高達45%病人在發作當下死亡，顯見主動脈剝離不可輕忽。

國泰綜合醫院心血管中心部主任侯紹敏表示，主動脈是身體最大動脈，負責將心臟的血液通往全身，若主動脈剝離，會造成全身血液供應問題，進而產生器官缺氧壞死。

侯紹敏說，主動脈剝離典型症狀為前胸到後背撕裂般劇痛，心肌梗塞則是胸痛衍生至手臂或下巴（有時甚至出現胃痛）。

主動脈剝離又分為A、B型兩種，A型是升主動脈剝離，這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟，容易造成心包膜填塞導致休克，需要緊急手術；B型則是不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管，一般較不易破裂，可先經由內科藥物治療穩定血壓，後有逐漸恢復的機會。

侯紹敏說，高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥購買使用後心得分享狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等，都是誘發主動脈剝離的原因。症狀為突發性的劇烈胸痛（前胸到後背）、呼吸困難、休克暈厥等。

三高病人應規律用藥控制疾病，如出現上述症狀盡快就醫，特別是天氣太冷或太熱等氣溫變化大時，更是心肌梗塞及主動脈剝離好發的高峰期，更要留心注意。（編輯：戴光育）1080302

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