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2018-08-24 20:49:39| 人氣18| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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糖尿病腎病變低蛋白飲食可延緩洗腎

(健康醫療網／編輯部整理)

陳先生喜歡吃醃肉毫無節制，103年因喘就醫，被醫師診斷為腎臟病第5期，原本已在左手前臂裝人工洗腎廔管，準備開始洗腎，卻因接受慢性腎臟病防治長期追蹤及衛教，改變飲食習慣為低蛋白飲食後，腎臟病得到控制，延遲2年後才開始洗腎。醫師提醒，初期腎臟病並無症狀，很多病人常很嚴重才就醫，得要洗腎。呼籲民眾定期檢查腎功能，初期接受慢性腎病管理，延緩進到洗腎的階段。

腎臟病後期症狀才會較明顯「泡、水、高、貧、倦」

台東馬偕醫院腎臟科醫師吳孟叡醫師表示，台灣長期背負洗腎王國的汙名，透析病患發生率及盛行率，在全球的統計中往往名列前茅。原因與飲食、用藥習慣，及洗腎照顧品質延長洗腎時間有關。

許多病人會因為腰痛、下背痛的原因就醫，事實上除了結石造成的阻塞性腎病變外，一般常見的慢性腎臟病，是不會以腰痛來表現。初期腎臟病最常見的症狀其實「沒有症狀」，到後期才會較明顯，以「泡、水、高、貧、倦」的方式來表現。

糖尿病患佔洗腎患者近一半比例

在一些高危險的病人身上，定期追蹤腎功能更來得重要，有助及早確定慢性腎臟病診斷，尤其是糖尿病病患族群，佔了洗腎患者將近一半的比例。台灣人不正確的用藥習慣，如不明偏方、中草藥、隨處可得的止痛藥，往往也造成病患腎功能受損。此外，腎功能本身就會隨著年紀漸長而緩慢下降，就算沒有特別危險因子，只要年滿40歲以上，也可利用健保提供的成人免費健檢，為自己的腎臟健康把關。

吳孟叡醫師提醒，預防甚於治療，最能避免末期腎臟病產生，是在尚無腎臟病或仍處於初期腎臟病時就好好控制危險因子，例如治療三高、定期檢測等。倘若不幸已進展到後期腎臟病，也應該以專業醫師判斷了解腎臟病可能產生的併發症，並確實遵從藥物及飲食控制。真正末期腎臟病時，在做好準備的情況，以最安全的方式進入透析的治療。（文章授權提供／優活健康網）

私校退場可改辦學者憂故意「辦倒」

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「無心辦學的私校恐設法犧牲學生、逼退教師，達成被列為專案輔導學校的要件，如願停辦後再改辦成教育stu 訓練大師、文化或社會福利事業，繼續牟利。」義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝9日指出私校退場條例草案的隱憂，國民黨立委柯志恩也呼籲，主管機關應「限期」命董事會重新改組，由新的董事會處理改辦事務，且必須在3年之內完成，才能避免學校假借改辦名義拖延退場。

根據「私立大專校院轉型及退場條例」草案內容，若私校學生在學人數少於3千人、且近2年新生註冊率未達6成的私校，就列為專案輔導學校。被列為專案輔導學校，其董事會將增列2席公益董事及1席公益監察人，介入輔導。

中原大學會計學系教授林江亮認為，由教育部指派2席公益董事及1席監察人，並沒有考量到每間學校董事會的規模大小，他建議，可比照上市櫃公司設立獨立董事的做法，「由教育部指派3人以上獨立董事，且比例不得低於董事會的5分之1，」由這些獨立董事組成審計委員會，取代原本學校監察人的功能，可行使董事權及監察權，「否則學校可能利用擴充董事規模，教育部只派3個人介入，再怎麼表決都不會贏。」

義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝則擔憂，無心辦學的私校，將設法犧牲學生、推薦偷情必備道具逼退教師，達成被列為專案輔導學校的要件，再進一步申請停辦，「因停辦後可改辦其他教育、文化或社會福利事業，並由同一個財團法人與董事會繼續持有，存在『道德風險』。」柯志恩也呼籲，主管機關應「限期」命董事會重新改組，並由新的董事會處理改辦事項，要求其3年內完成，才能避免學校假借改辦名義拖延退場。

「學校經營已經病入膏肓，必須有最關心自己權益的教職員進入董事會監督，這是責無旁貸。」為了讓私校在退場期間兼顧教職員的權益，柯志恩也呼籲，教職員權益應要有一定比例進入董事會，也就是被列為專案輔導的學校，教育部除了要指派公益av女優混血董事介入，還要設置由全體教職員選出的勞工董事和勞工監察人各1人，讓教職員權益進入董事會。教育部次長姚立德則回應，絕對不會忽略教職員權益，會再研議納入。

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