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◎ 記者林和謙/採訪報導 三十多歲的吳小姐，洗腎約一年之後，因為心跳緩慢、四肢麻痺，緊急送到急診，經血抽檢查她的血中的鉀離子是一般人的兩倍高，雖然一時控制住，但之後的幾次抽血，血中鉀離子仍然偏高。　


經過連串抽絲剝繭，原來吳小姐有喝綠茶的習慣，幾乎每天都以茶代白開水，一直無法解決的體內鉀離子過高，其實是綠茶引起的。


阮綜合醫院腎臟科內科部副主任紀文哲醫師說，綠茶對於正常人，算是健康飲品。因為綠茶中含有豐富的茶多酚，可以抗氧化，但大多數人不知道的是綠茶也含有高量鉀離子，常被洗腎病友忽略。正在洗腎或是有腎臟疾病的病人，因為腎臟代謝鉀離子的功能不好，很容易造成鉀離子累積。一般人體內的血鉀若過高，會產生一種嚴重的心臟毒性副作用，且會造成心律不整導致死亡。　　　


紀文哲醫師表示，高血鉀症因而被視為一種致命的電解質異常現象，洗腎病人因為只有靠機器每週三次每次四小時才能有效清除鉀，平時飲食會造成鉀的累積，更應嚴格控制鉀離子攝取。　　　　　　　　　　


一般而言，鉀離子多存在於各種蔬果中，除綠茶外，如芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、香菇、胡蘿蔔、馬鈴薯、硬柿、香蕉、芭樂、棗子、蘋果、柳橙、柑橘、龍眼、香瓜等。另外，海鮮類、肉類、動物內臟、火鍋湯、濃湯等，都含有高量的鉀離子，在食用時必須特別謹慎。


此外，慢性腎病患因為腎功能降低，也可能出現程度不一的貧血症狀，使用各種食補和藥補方法，卻可能適得其反，造成高血鉀。


一位茹素多年的王媽媽，雖然有慢性腎病，血紅素較低但平常並無特別不適，但日前檢查時突然發現血鉀值異常偏高，由於王媽媽並未與兒女同住，居家生活都是自行料理，平常也是自行回診。經醫師不斷查問，王媽媽才拿出女兒給她的「十全大補」營養粉，成分為十穀、多種蔬菜水果濃縮粉。醫師提醒若要購買營養補充品、保健食品或櫻桃、葡萄等水果前，應先詢問是否適合，以免造成腎臟負擔。


紀文哲醫師指出，家屬另一個最常犯的錯誤是以為病患因為腎臟功能不良，改用低鈉鹽調理食物就沒事了，但是市售的低鈉鹽或美味鹽，雖然標榜低鈉，卻以一定比例的鉀來取代鈉。但鉀離子百分之九十的排都是靠腎臟來執行，在腎功能不良的情況下，患者反而出現容易高血鉀，導致肌肉無力、心律不整，嚴重時甚至會危害生命。


低鈉鹽對多數人來說，的確是健康的，但對慢性腎臟疾病患者卻具有莫大的危險，腎功能不全的患者想要採取低鈉飲食，只需減少一般食用鹽的攝取量就可以，千萬不要自作聰明、弄巧成拙。