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活著,就要動

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

李太太是南部人,已有好一陣子沒有工作,主訴失眠的問題在就醫中,使用的藥物中有高量的安眠藥。最近因為搬來台北,希望能夠延續藥物治療。

「藥物治療的效果還算可接受嗎?」我先確認一下藥物作用。

「勉強還可以啦,只是我還是很擔心睡不好怎麼辦!你千萬不要給我改藥!」聲若洪鐘的李太太,和她瘦弱的身材形成強烈對比。

可是一經詢問想不想更好時,她透露了對些許期待。於是我便與她談談我對睡眠的想法,告訴她「睡眠是24小時的事情」,如何安排每天的作息是很重要的,這當然包括一般對「睡眠衛生」的觀念。李太太目前沒有工作,在家裏協助一些家務事。而家務事沒有那麼多,反而給了她很好「煩惱」的機會。不管是該不該煩惱的事,都在她的「煩惱清單」當中,從她在診間的情形,我似乎可以想像她在家惶惶不可終日的模樣。

如何中斷她的焦慮感是目前的治療重點。藥物當然可以做到,不過醫師需要針對每個病患,就其特殊的背景與治療經驗,考量藥物的作用與副作用,以及非藥物治療的可行性,來決定要如何給予藥物或非藥物的治療策略。

「最近都沒有出公仔跳蛋哪裡買門,好像只能在家空煩惱喔?」我先同理李太太的無奈,然後問:「你應該不是幾十年來都這麼煩惱吧?以前有過沒那麼難過的時候嗎?」

她好像回憶起曾經還不錯的自己,於是我詢問了當時的生活概況,尋找有沒有所謂的「資源經驗」。

真是幸運,李太太回想起當年她常常健行爬山,她親身體驗過運動對她的好處。我接下來引用了一些運動對身心健康有益的研究數據,加強她對運動的決心,也鼓勵她趁著沒有工作的時候練練身體,為未來儲備體力。我和她一起努力,好像找到了能打斷她焦慮感的可能策略。

活著,就要動,如果她開始建立起規律的生活作息,我想精神科的藥物可以慢慢簡化,除了減少藥物副作用,也增強她對自我掌控的感覺,如此她可以擁有更好的生活品質。

劍潭安置文大生 姚:短期住宿非徵收

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】文化大學大群館被認定違規,學生安置問題棘手。民進黨台北市長參選人姚文智提議安置在劍潭青年活動中心,卻遭柯文哲打臉「劍青中心使用權是救國團,不能隨便徵收」,姚8日召開記者會回擊,強調劍青只是作為「短期安置」,從沒講過「徵收」,也與土地使用分區無關,至於劍青住宿費問題,姚則主張北市府和文大先協商,「救國團也應回饋社會。」

國民黨新北市長參選人侯友宜家出租給文化大學當宿舍的「大群館」,由於大群館所在土地的使用分區為「特定住宅區(二)」,文大以宿舍名義提供該校學生使用,屬北市土地使用分區管制自治條例第5條規定之「第三組:寄宿住宅」,台北市政府都發局依該法就大群館僅能做集合住宅,認定做為宿舍是違規使用。

至於大群館原先的400名住宿學生該何去何從?柯文哲主張「公宅轉宿舍」,利用北投士林科技園區專案住宅,以其中的公宅預留戶數來協助緊急安置學生;丁守中主張直接恢復大群館;姚文智則提議先將學生安置在劍潭青年活原味絲襪動中心,床位夠,交通也便利。

然而,姚文智提案一出,隨即遭柯文哲打臉,「劍青中心使用權是救國團,不能隨便徵收」,北市都發局也表示,劍青中心位在風景區,不得作寄宿住宅使用。姚則在記者會強調,短期使用安置沒有變更設施,與土地使用分區無關,也從沒有說要向救國團徵收;至於丁守中說「劍青中心暑假都已經客滿」,姚文智直批說詞荒謬,「我們討論的是下學期的事,」凸顯丁為護衛黨團利益,碰到救國團就轉彎。

會後媒體詢問,劍青住宿費要如何處理?姚文智表示,這有點類似團購的概念,在價格上當然也會有所調整,應由北市府和文大積極協商,救國團長期享有社會利益,也應回饋社會;對於柯文哲8日受訪時說,宿舍爭議應由侯友宜先去談,政府後介入,姚文智強調,兩者根本可以同步進行,在他聽來,這也是柯市長的推託之詞,「如果侯友宜不談呢?請柯當市長是要他等侯友宜的嗎?」

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