為雷射近視手術最基本的方法,先刮除角膜表皮,
再用雷射光精確地氣化切除部分角膜組織,
切削的厚度則由電腦根據近視度數精密計算而定,
度數愈深切除愈厚,可同時矯正近視、散光,也能矯正遠視。
優點是簡單易行,術中合併症極少,無角膜瓣相關併發症,
且較無乾眼問題;缺點則是術後疼痛、
視力恢復較慢(因3至10天上皮細胞才會癒合)、類固醇藥物使用較久,
而對高度近視族群,可能因切削厚度較多,產生角膜疤痕,導致視力下降。
少數會有角膜上皮癒合不良,不舒服較久,一般術後1至3個月內,
均會有輕微角膜混濁,大部分不影響視力,3個月後會逐漸消失。
PRK對中低度數近視效果相當不錯,
適合矯正600至800度以下的近視及角膜厚度不足之高度近視,
其他高度近視病人以LASIK效果較好。
<PRK、LASEK、Epi-LASIK 手術步驟>
1. 消毒與麻醉:首先在眼皮處塗上麻藥,在眼睛裡點麻醉藥水3次。
消毒並鋪上無菌單巾後,放入張眼器輕輕將眼皮撐開,放入固定眼球的吸環。
2. 於雷射系統上輸入欲矯正的度數和光學區大小。
3. 刮除角膜瓣PRK是用鈍器刮除角膜的表皮;
LASEK是利用酒精浸潤角膜表皮後,再將表皮整層撕下或使用電動刷頭刮除。
Epi-LASIK是利用電動鈍刀片切割一個完整的,不包含角膜間質層的表皮瓣。
4. 施打雷射:在除去表皮的角膜間質層施打雷射,
也需注視機器上的小紅點,結束後沖洗完傷口。
5. 傷口覆蓋:PRK會以治療性隱形眼鏡覆蓋傷口,
而LASEK及Epi-LASIK兩種方式會將剝除的表皮層覆蓋回傷口上後,
再戴上治療性隱形眼鏡。
6. 給予抗生素點眼後即可返家。
7. 全部手術時間(包含消毒及準備)大約15-20分鐘。
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