本文摘自科學月刊２００６年５月號
血栓症的其他肇因 江建勳
江建勳 過去的研究認為，旅客在長途飛行時，由於經濟艙座位狹小，以及長時間不活動，容易罹患深部靜脈血栓症（deep vein thrombosis），但最近研究卻指出原因並非如此簡單。荷蘭萊登大學醫學中心的醫生與其他科學家，在2006年3月11日的《刺胳針》期刊上報告：他們選擇71位年齡介於20~39歲間（79％為女人）健康的自願者進行實驗，其中40％的人由於攜帶突變的第五因子基因（萊登第五因子，Factor V Leiden），或服用口服避孕藥，具有栓塞症增加的危險，也有人同時兩者都有。
研究人員對長途飛行8小時的旅客，在飛行前、飛行時與飛行後抽血，在同樣時間點，也對電影院中靜坐不動8小時，和日常活動8小時的健康受試者抽取血液樣本，比較這三組血液中一種凝血標記的濃度，這種凝血標記稱為「凝血酵素—抗凝血酵素複合物」（thrombin-antithrombin complex, 簡稱TAT complex）。
量測結果發現，經過8小時的飛行，旅客血液中這種凝血標記大量增加，而其他兩組人的標記量卻降低。在飛行後，凝血酵素—抗凝血酵素複合物的中間濃度增加30％，但是看完電影後濃度卻減少2％，正常活動後也減少8％。那些具有最大凝血危險的旅客（有萊登第五因子基因且服用口服避孕藥）在飛行8小時之後，凝血酵素—抗凝血酵素複合物的中間濃度超過5μg/L，其他旅客則少於3μg/L（P＜0.0001）。
因此科學家這麼下結論：某些敏感的人，其體內的凝血及溶纖維蛋白酵素系統（fibrinolytic system）會被活化，機艙中低壓及低氧的環境似乎會影響血液的凝集系統，顯示除了長時間靜坐不動外，存在另一種有關空中飛行產生血液栓塞症的機制。
溫度改變、空氣品質不良、震動、噪音、加速及電磁輻射都是飛行中的應注意因子，這些因子對血液凝集的影響須進一步研究；另外，飛行對老年人血液凝集系統的影響，以及個人有栓塞症病史或其他危險因子等，也必須加以探究。醫生建議旅客飛行時，穿著彈性束襪，有時彎曲小腿增進血液回流，減少靜脈鬱滯（venous stasis），同時避免暢飲酒精類飲料與服用鎮靜劑，因為這些物質會讓旅客長時間不活動而造成危險。
取材自：Aircraft cabin environment contributes to venous thrombosis. CNN Health News Online.
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