金管會新規定
醫療險理賠 不再無上限
審查新制9月上路 現行保險商品須在一年內修改調整 記者蔡靜紋／台北報導
金管會保險商品審查新制將於9月上路，醫療險、防癌險、長期看護險、重大疾病險等長年期健康險必須設定理賠上限，現行保險商品也必須在一年內完成修改或增加保費調整機制，等於宣告無理賠上限長年期健康險可能於明年9月全面停賣。
金管會保險商品審查新制效應已經發酵，宏泰人壽本週起停售五張終身醫療險附約，包括甲、乙、丙、丁、戊型等，目前僅剩已型還在銷售，但也將在今年9月前停售。
終身醫療險可說是宏泰人壽的招牌商品之一，現在發動這場商品革命的是甫自保險發展中心董事長轉到宏泰人壽出任董座的周國端。「我擔心七、八年後，這張保單對公司清償能力有影響。」周國端指出，2008年起將針對該張保單增提責任準備金。
至於將提列多少責任準備金？他表示，目前無法預估，已指示精算部門進行計算。
據了解，除宏泰外，國華、國寶、遠雄、國際紐約、宏利等也有無上限終身醫療險。為順應政策，國華人壽也決定8月底停售現行的終身醫療險。
遠雄人壽總經理屠仲生表示，該公司不會停售終身醫療險，因為過去對這張保單一直維持很好品質，但會趁此機會重新檢視各年齡層的費率是否合理。由於現行保單只要在明年9月前完成修改即可，遠雄人壽短時間還不會變更對終身醫療險的銷售策略，未來比較傾向增訂保費調整機制。
至於防癌險，屠仲生表示，「目前業務已經比較緊縮」，原因是防癌險的費率很高，競爭力不如終身醫療險，未來可能考慮停售無理賠上限的防癌險。
從保險商品審查新制的規定看來，明年9月起保險公司推出的長年期健康險必須增設理賠上限或訂定保費調整機制，現行的平準保費的無理賠上限長年期健康險也將逐漸在市場消失，否則保險公司必須增設保費調整機制，意指未來保險公司可視市場變化或公司本身財務負荷能力，向保戶宣布調高保費，也就是今年付100元的保費，明年可能要付101元，甚至是110元，幅度由保險公司決定。
無理賠限額的終身醫療險在前幾年熱賣，受惠於全民健康保險財務危機黑洞擴大議題而大受民眾歡迎。不過，這類保單的理賠年齡可達105歲，保險公司對於未來究竟要負多少理賠責任根本難以預知，大多數保險公司已陸續停售，只剩下八家業者持續銷售。
【2006-08-17/經濟日報/B2版/保險人生】
文章定位：
