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生酮飲食瘦身抗癌？醫院院長絕不碰這3樣
【早安健康／蔡松彥（南基醫院協同院長）】我的營養調理──以
低醣生酮飲食
為主軸
現代人的營養攝取面臨到許多狀況與挑戰，如食品安全及品質問題、基改食物、農藥、生長激素、荷爾蒙、抗生素、食品人工添加物（防腐劑、提味劑、反式脂肪）、食物中的甜度太高（註：不管是原食材或加工品，農民及業者通常為了滿足民眾的口慾，會使其提高甚多）；
包括各種甜食、飲料、糕點及過甜的水果、劣質的食材（缺乏足夠維生素、礦物質、微量元素）、不良飲食習慣（暴飲暴食）、精緻食物（好吃但不一定營養）、會轉化為葡萄糖的碳水化合物的比例偏高（葡萄糖、果糖、蔗糖及澱粉等）、蔬菜水果攝取不足、使用油炸及燒烤方式料理食物等，造成長期營養失衡，進而可能引起發生癌症的機轉。
如上所述，現代人的飲食環境及習慣不佳，引起許多造成癌症機轉的機會，無怪乎台灣癌症人口年年上升。
這個小節，將從專業醫學觀點，及親身體驗後的結果，提出個人罹癌後飲食的模式，除了可當作癌症治療的飲食參考外，更是預防復發以及養生抗癌的健康飲食原則。
根據2011年Rainer J Klement and Ulrike K?mmerer在《營養與代謝雜誌（Nutrition & Metabolism）》發表回顧性的探討中，揭示若系統性的減少碳水化合物（CHOS）攝食量，能抑制或至少延緩腫瘤出現，以及讓已經存在腫瘤細胞的擴散變慢。
研究文獻同時指出，碳水化合物或葡萄糖，甚至更複雜的碳水化合物，會直接或間接影響腫瘤細胞的增殖。
而近年來頗盛行的生酮飲食法，是目前具有實證醫學、支持性最佳的防癌及抗癌飲食方式。
基於以上兩個理由，我的飲食中盡可能謝絕會產生糖的碳水化合物食物。我們人體的熱量來源，可分為碳水化合物、蛋白質及油脂三部分。當採取低醣飲食，每天的熱量相對不足，因此要增加油脂的攝取，才能保持足夠的熱量，維持正常的新陳代謝。
優先選擇油脂而不是蛋白質作為熱量替代來源的理由，是根據1931年諾貝爾獎得主Otto Heinrich Warburg的研究理論，癌細胞的粒線體有缺陷，主要以葡萄糖，部分以穀胺醯胺（glutamine）為能量來源，葡萄糖是由碳水化合物，而穀胺醯胺是由蛋白質分解而來，所以一方面低醣，另一方面補充好的油脂（主要是含Omega-3的油），就可能有效的抑制癌細胞的生長，以上稱為瓦氏效應（Warburg e?ect）。
而因為油脂攝取較高，代謝後在尿中會出現酮體（ketone body），所以稱為低醣生酮飲食。這種酮體的出現是屬於生理性的，與糖尿病患者出現病理性的酮酸中毒是不一樣的狀況，所以民眾不用太擔心。但低醣生酮飲食仍建議在醫療人員的專業指導下進行為宜。
根據2017年8月發表在《內科腫瘤學（Medical Oncology）》醫學期刊，題目為「生酮飲食對癌症患者的益處：證據及確認的真實性回顧」研究結果顯示，生酮飲食對抗腫瘤方面在動物實驗可達到72%，在人體試驗可達到42%的效果。
相反者，造成促進腫瘤結果在動物實驗只有3%，在人體試驗只有4%。這種效果已可與某些單獨主流治療的結果相比擬。因此生酮飲食可稱為是目前針對癌症最有實證基礎的飲食輔助療法。
民眾如果要自行在家執行低醣生酮飲食，如何簡易的得知其目標是否達成？其一，可以在醫院附近的醫療器材商店購買尿液的酮體試紙，自行在家檢驗。
其二，根據我個人的臨床經驗，如果正確的依據低醣生酮飲食原則來實施3餐，除非身體有特別狀況，否則無需刻意運動或控制卡路里（熱量），體重會自動調整到個人的標準值，身體質量指數（BMI）接近22左右。
如果以男生170公分而言，大約是64公斤；女生以160公分而言，大約是56公斤。
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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 6月 月 7 日 上午 2:04 張貼
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本文摘自《心轉，癌自癒》／蔡松彥（南基醫院協同院長）／原水文化
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