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一般來說，高血壓如果不控制，大約5~10年會出現併發症。 患者37歲就出現了嚴重的冠心病和主動脈夾層，推測他可能不到30歲就出現了高血壓，只是患者自己不知道而已。

因此，患者一切疾病的根源是多囊腎，多囊腎引起嚴重的高血壓，長期高血壓導致心腦血管病變及主動脈夾層。

發生腦出血，也與多囊腎有關！

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老沈兒子有一個疑問：從搭橋和支架手術后，老沈就開始規律服用降壓藥，雖然血壓沒有嚴格達標，但平時也不太高，怎麼後來又腦出血了呢？

——這也和多囊腎有關。

多囊腎不僅在腎臟發生病變，而且肝、脾、甲狀腺等實質臟器也發生多囊病變，只是腎臟更嚴重。

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多囊腎患者更容易發生腦出血。 所謂的血管瘤，是因為某段動脈管壁先天發育不好，管壁較薄。 幼年時沒有變化，但隨著年齡增大，在血壓的作用下，比較薄的管壁逐漸膨出形成動脈瘤。 其中顱內動脈瘤危害較大，顱內動脈瘤也是導致多囊腎患者早期死亡的主要原因，據統計，8%的多囊腎患者會出現動脈瘤，家族史陽性者發生率更是高達22%。

據我分析，患者老沈本身有有動脈瘤，早期無癥狀，後來管壁越來越薄，某次血壓波動時，突然破裂出血形成危害。

多囊腎如何治療？

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多囊腎是遺傳病，患者大多有家族聚集現象。 超聲是診斷多囊腎最常用的影像學方法，診斷的準確性高達96%。 超聲診斷標準為：15-39歲患者單側或雙側腎囊腫數目≥3;40-59歲每側腎臟囊腫數目≥2;60歲以上患者每側腎臟囊腫數≥4，且家族史陽性的患者可診斷為多囊腎。

多囊腎的治療目前沒有特效藥，嚴格控制血壓，避免心腦併發症是目前的主要治療措施，此外，還可以服用藥物延緩囊腫生長。

1、嚴格控制血壓：是目前多囊腎核心治療措施，把血壓控制在130/80mmHg以下，可聯合使用多種降壓藥並加大劑量使用，最經典有效的降壓藥組合是沙坦類+長效地平類+氫氯噻嗪， 難治性高血壓還可以聯合使用醛固酮拮抗劑。