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一名四十多歲男性上班族平日工作常需盯著電腦,最近更因為趕專案頻繁加班,日前一覺醒來無論怎麼謎眼睛或用力瞪大眼睛看,就是覺得東西變小、變暗、一片模糊,像在水底看世界,急得他趕緊就醫。新竹馬偕紀念醫院眼科陳錫富醫師解釋,個案有視物變形、色彩敏感度降低、視力模糊及中心盲點等症狀,安排螢光眼底血管攝影後確診為急性發作的「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」,口服藥物改善有限,光動力療法則是目前的治療主流,治癒率超過九成,預後良好。
光動力療法有助視網膜積水吸收,一個月恢復視力;個案就診時自述眼前突然變得霧霧的,似乎有東西矇住眼睛,也有視力變差、直線線條出現扭曲、視野中心暗點等症狀,眼底電腦斷層檢查顯示視網膜黃斑部有明顯水泡狀隆起(積水),透過購物螢光眼底血管攝影發現視網膜黃斑部有一圓形剝離,確診為脈絡膜血管發生滲漏,導致視網膜下積水的「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」。
個案先口服藥物三周,但改善不明顯,經醫師建議接受以螢光眼底攝下殺影導引的半劑量光動力療法治療,一個月後積水完全被吸收,視網膜剝離處復位,個案恢復視力。
半劑量光動力療法安全且能避免傷害健康視網膜,治癒力超過九成,治療方式為將一種特殊的光敏感藥物注入血管內,由於異常的脈絡膜血管有滲漏狀況,光敏感藥物能選擇性地聚集到異常血管病灶處,正常血管附近則不會有藥物滲漏聚集,因此能避免傷害健康視網膜組織,再以特殊波長的雷射照射病灶處讓藥劑活化,活化後的藥物能封閉、栓塞滲漏的血管,當視網膜下方的滲漏逐漸吸收,約一個月後視力就能恢復。
陳醫師指出,以傳統光動力療法治療後可能在雷射照射處引發脈絡膜血管缺血壞死、視網膜色素細胞層萎縮結疤、甚至長出脈絡膜新生血管造成出血等少數副作用,為了更高的安全性,現在已全面改用光敏感藥物劑量減半或雷射照射時間減半的安全加強型光動力療法,臨床上治療效果好,幾乎不再出現上述副作用。治療後四十八小時內應避免直視強光或被強光直接照射,也要多喝水以便排出光敏感藥物。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變發生率在視網膜病變中排第四,次於老年性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、眼中風,不算少見;陳醫師分析,這拗口疾病常在三十至五十歲青壯年男性單眼急性發作,發生原因尚無定論,通常認為與服用類固醇藥物或壓力有關。
視網膜和脈絡膜都位於眼睛後半部,視網膜是遍佈感光細胞的神經細胞層,脈絡膜的微血管則負責提供視網膜養份與氧氣,視網膜和脈絡膜間有一層視網膜色素上皮層細胞,當脈絡膜血管循環異常滲出液穿過視網膜色素上皮細胞層的漏水點,聚積到視網膜下方,造成視網膜下積水、局部脫落,視力就會受到影響,脫落的視網膜與脈絡膜間滲出的水狀液體,醫學上稱為「漿液」;不過,除非積水發生在視網膜中心、感光細胞最密集的黃斑部,不然初期症狀往往並不明顯,也因此增加早期診斷困難度。
工商時報【陳逸格】
大中華區One Stop Shopping機電產品通路商-羅昇企業認為機器人、工業自動化是不可擋趨勢,並以目前最大需求市場-3C產品產線自動化為例指出,3C消費產品產線製造多變化、回收期考量、自動化設備開發周期長等,是打開市場的主要關鍵點。
羅昇因此今年更積極與往來多年的品牌廠以及各大機器人廠商合作,就實際導入客戶所得到的經驗值回饋,努力改善,包括持續進行相關的結構力調整動作,同時引進高精度、能簡化設計的高CP值產品暨行業化的解決方案,以幫助機器人產業達到「符合彈性、複合化、多能工、少量多樣」的設計目標,羅昇說,「這能夠讓機器人更快速、廣泛被市場應用」。
為落實「提供台灣、大陸、香港華人地區完整產品服務」的承諾,羅昇企業11月23日至27日在大台中國際會展中心-2016台灣國際工具機展特別展出了機器人產業所使用的自動化零件,以及發表更高精度、更簡化設計的優異新品與解決方案。
羅昇攤位上,這次特別吸引來賓駐足的以台達OPEN CNC控制器、車床控制器、利茗行星式減速機、DFI友通工業電腦等最搶睛。
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