全民健康保險保險對象申請核退在大陸地區住院5日（含）以上之自＠a885勞動法律網

2006-01-12 15:18:27| 人氣82| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

全民健康保險保險對象申請核退在大陸地區住院5日（含）以上之自

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發布日期：095.01.03

　中央健康保險局（以下簡稱健保局）原訂自95年1月1日（保險對象之門急診就醫日或住院出院日）起，依據台灣地區與大陸地區人民關係條例及其施行細則規定，對於在中國大陸地區就醫申請核退醫療費用案件，規定其證明文書（醫療費用收據正本、費用明細、診斷書或其它證明文件）須經公證驗證，惟經該局派員前往中國大陸地區試走公證驗證流程後，決定延期並分階段逐步辦理，初期先就申請住院5日（含）以上之自墊醫療費用核退案件，及健保局各分局實務作業認定有查證必要之案件，規定其醫療證明文書須辦理公證驗證，估計影響人數每年約2,322人。

　　大陸地區公證驗證流程簡述如下，保險對象因緊急傷病或不可預期的傷病在大陸地區就醫，取得診斷證明等文書後，再赴大陸各市、區公證處辦理公證，公證處會將公證後之文書正本給保險對象，副本送中國公證員協會【財團法人海峽交流基金會（以下簡稱海基會）對口單位】寄給海基會，保險對象再持公證後之文書正本至國內海基會申請與副本做比對，完成文書之驗證後，再向健保局各分局提出核退自墊醫療費用之申請。為有充足時間透過電子及平面管道宣導本項措施，初期預定自95年4月1日（住院出院日）起實施。

　　有關在大陸地區之文書公證，及在國內海基會文書驗證手續，保險對象可向海基會法律服務中心（台北市民生東路3段156號16樓，電話：02-27134726 網址：http：//www.sef.org.tw），或該會中區服務處（台中市南屯區干城街95號自強樓1樓，電話：04-22548108）或南區服務處（高雄市前金區成功一路436號4樓，電話：07-2135245）查詢。
健保局並呼籲保險對象共同愛惜全民珍貴的醫療資源，假如小部分保險對象一點點的不便與付出，可使全民付出的醫療資源更公平、更有效率，相信大家都會給予支持，另外也提醒保險對象，切莫因貪圖小利，偽造在國外或大陸地區就醫的申請文件，否則除不予給付外，涉及刑責者，還會被移送法辦。另保險對象出國期間雖然享有全民健保的緊急醫療權益，但全民健保核退的金額仍有上限規定，而國外各地醫療收費標準不一，保險對象宜視個人需要及前往國家的醫療情形，考量另行購買相關醫療保險或旅行平安保險，以獲得更完善的醫療保障。

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