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【記者林東良／南市報導】惡性腫瘤已連續蟬聯國內十大死因之首，尤其是肺癌，盛行率女性排名第一、男性次之，但同樣發生在胸部內的「胸腺癌」，卻少被人提起比較，台南市立醫院吳明和醫師表示，胸腺癌可怕之處在於發現時九成五已超過第三期，因腫瘤發生位置不易檢查，民眾應以Ｘ光初步篩檢，有疑義再加做電腦斷層掃描確認。

  胸腔暨食道外科吳明和醫師指出，「胸腺癌」是長在前縱膈腔，也是心臟的前上方，所以癌腫瘤剛開始發生時都沒有症狀，需要胸部Ｘ光攝影，甚至電腦斷層才能發現，患者等到有咳嗽或其他症狀時出現時，顯然癌腫瘤已侵犯旁邊的器官，臨床發現此時九成五病患都已是第三期，其中更有四成是第四期；胸腺癌有別於良性胸腺瘤，他從七十七年到九十六年的醫療經驗統計，兩者五年存活率差距極大，約五十五點五％比八十四點四％，十年存活率更是「差很大」。

  吳明和醫師與胸腔外科醫師吳星賢指出，去年一年來台南市立醫院共診斷六位罹患胸腺癌的病人，其女性有四位、男性二位（依相關統計是女多於男），年齡從三十多歲至六十多歲都有；其中一位三十多歲的年輕男子，因病情嚴重，已經無法開刀治療。

  該名男子的主訴病症是，自己常有胸悶不舒服的感覺，前年先去心臟內科檢查，照了胸部Ｘ光後，心臟內科醫師發現有異常，向病患解釋後欲安排進一步的檢查，病患卻因為感到害怕而不願接受，直到前來胸腔科門診，訴說胸部很緊，呼吸非常不舒服，經安排胸部電腦斷層，結果發現病情嚴重，已經沒有開刀的機會，需要先放射及化學治療，再行評估是否可開刀。

  另外五位病患，經做完整手術切除胸腺癌，其病人癌組織，經查發現大多數已經侵犯到旁邊的肺部及心包膜或血管，目前正密切觀察中。

  吳明和、吳星賢醫師指出，其中一名三十四歲罹胸腺癌的年輕女性，其胸腺癌被發現之一年十個月前，先是不明原因發燒，並且雙手嚴重脫皮，該名女子起初至南部某醫學中心治療，住院治療找不出病因，後來轉至另一家醫學中心，先是診斷皮膚肌肉炎，後來電腦斷層檢查發現是胸腺癌。當時手術中，發現癌腫瘤已經侵犯到心包膜，竟然她的胸腺癌是以皮膚肌肉炎來表現，這種先期以皮膚肌肉炎來表現表現文獻報告極少，目前這年輕女性手術後接受化學治療，病情穩定。

  吳明和、吳星賢醫師指出，中央健保局民國八十五年開辦「成人預防保健服務」，提倡健康檢查的重要性，呼籲年滿四十歲以上、六十五歲以下每三年一次，及六十五歲以上每年一次的健康檢查，唯獨缺乏胸部Ｘ光之健檢服務；近來因社區衛生所或行動醫院健康檢查篩檢出不少肺部腫瘤之患者，手術切除後之病理證實為肺部惡性腫瘤，顯示出仍有不少個案為潛在性病患。而同樣位在胸部內的胸腺癌，也需要依賴胸部Ｘ光及電腦斷層來診斷。

  吳明和醫師建議，成年人每年至少接受一次胸部Ｘ光檢查，先使用Ｘ光攝影機做初步篩檢，為提高偵測率，如胸部有陰影，再加做電腦斷層掃描確認，以免造成肺癌及胸腺癌發現過遲而無法手術之遺憾。