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2005-03-20 11:43:12| 人氣954| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

急診外包~~~新行業?

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趙凱是台灣最資深的急診醫師之一,穿牛仔褲、馬靴的他,從醫二十年,沒有一次醫療糾紛,卻有五十個喊他「大哥」的醫師,心服口服地跟著他。他領著一個由五十名急診醫師組成的Doctor Group,與新竹國泰、台南郭綜合等醫院合作,負責該院急診醫師的人力規畫與派遣。

「如果邱小妹在『凱哥』手上,絕對不會出現人球問題,」擁有日本國立滋賀醫科大學醫學博士學位的西螺慈愛綜合醫院口腔顎顏面外科主任李尚志說,「凱哥」太罩得住了。他叫哪一個兄弟幫忙,沒有人敢不答應。說起「凱哥」——趙凱,台灣急診醫療界幾乎無人不知。一頭及肩少年白髮,身上永遠一條牛仔褲、一雙馬靴、一件醫師白袍,是有名的「急診牛仔」,台大醫學院畢業後,由一般外科轉入急診專科,今年已經邁入第二十年。

急診室裡,他的外科背景和多年經驗,讓他不需思索,憑直覺就知道該先做哪一步的搶救動作,真是快、狠、準,」跟隨趙凱多年的新竹國泰醫院急診主任楊育純說,凱哥行動快,性子急,嗓門大,和他一起搶救病人,若沒有足夠默契,會有很大的壓力。「他人緣好,對兄弟沒話說。」楊育純說,趙凱出身名校,又有很深的資歷,卻把每一個年輕醫生當成兄弟。趙凱則認為,台灣醫生有家族性,大都有很好的家庭出身,很好的學校背景,專業性高,但是在社會上的融合度比較差。「我們是滾出來的,到哪裡都能融合。」

急診室是醫療糾紛最容易發生的地方。桃園最大區域醫院敏盛醫院副院長,本身也是急診醫師的賈蔚指出,病人平常掛號看病,大都是因為相信這位醫師才掛他的號。急診則不然,「病人都是臨時跑來的,對醫師的信任度最低。」此外,急診室二十四小時開門,半夜喝酒的、打架的,都找上急診室。「甚至打架、車禍糾紛沒解決,雙方人馬就在急診室裡談判。」在這樣三教九流、狀況緊迫的「是非之地」,趙凱卻締造了二十年的「零醫療糾紛」紀錄。和趙凱在中國醫藥學院北港分院共事過的李尚志說,北港台西地區民風強悍,經常發生醫療糾紛,「他接主任三年,急診室的玻璃窗從來沒有被打破過,」他笑著舉例。

有這個體悟,是他到慈濟的第三年,接受了一次「震撼教育」。

一天, 兩個小孩在池塘溺水,被送到醫院時已經停止心跳。趙凱做過基本急救動作還沒有救回,當時的外科主任蔡伯文當機立斷,立刻進行剖胸手術。他一刀劃開孩子小小的胸膛,割開心臟包膜,一手探入,取出心臟就直接按摩,另一手注射強心針。看到這一幕,趙凱真是感動——雖然兩個孩子只救活了一個,另一個還是走了,但那一刻,他心中有一個強烈的感覺:「這小孩真是福氣,他得到了他該有的待遇。」從此,急救時他不再猶豫,一定往積極面去做,「當你猶豫要不要插管,就馬上去插。當你什麼都盡心盡力了,就算病人沒有救活,也沒有遺憾了。」趙凱強調,急診醫師要心狠手辣,「你是做救命事業。要做,just do it。」

「急診這種生活,要慢慢交給年輕人了,」趙凱說,急診醫師不像一般專科醫師,可以利用大醫院的門診慢慢培養自己的病人,等到有固定的病人群,就可以出去開業。急診醫師則是過手,沒有固定病人。這一科又是最需要體力的,一旦年過四、五十,熬夜、壓力大的急診工作,就會做不動了。

「我半輩子跑江湖,什麼醫院我都待過了,」趙凱認為,要找回醫生本色、尊嚴,重拾醫病關係,就該回到鄉下,服務老年人。儘管卓蘭聯合診所不賺錢,但是生活、娛樂、工作、養老合併為一,「太愉快了,你要的就是這東西。」

現在每週兩天在卓蘭聯合診所看診的趙凱,常會收到病人送的兩把青菜、一袋水果。幾個醫界老友在診所碰面,看診之外,還可以一起喝茶、聊天、泡溫泉。他認為這個轉換模式很適合在急診界推廣,「我先下來做準備。急診是我們打天下的,打退路的也是我們。」





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很不錯的分享~~!


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2020-01-11 22:00:41
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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