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嬰幼兒也會得泌尿道感染!醫師提醒:高危險4族群要注意

嬰幼兒發燒的諸多病因中,泌尿道感染就佔了約30%的比例。若未能給予適當的治療,恐會產生無法恢復的後遺症。(圖片大屁股女優來源/pexels)

因發燒前來急診的小朋友常常沒有明顯的呼吸道或腸胃道症狀。此時,泌尿道感染常是醫師考慮的病因之一。嬰幼兒的泌尿道感染,因小朋友不善表達症狀而常被忽略掉,導致嬰幼兒發燒的諸多病因中,泌尿道感染就佔了約30%的比例。若未能給予適當的治療,恐會產生無法恢復的後遺症。

認識嬰幼兒泌尿道感染

身體過多的水份與代謝廢物經由腎臟血流過濾後形成無菌的尿液,流經輸尿管、膀胱、尿道後排出體外。嬰幼兒的泌尿道系統尚未發育成熟,所以容易受到細菌感染入侵。一般來說可再分為下泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎)與較嚴重的上泌尿道感染(急性腎盂腎炎、腎膿瘍)。發燒是嬰幼兒泌尿道感染最常見的症狀,其他可能會有哭鬧不安、食慾減退等症狀。

若想只靠症狀與身體檢查來診斷泌尿道感染是非常困難,此時需仰賴尿液檢查與培養。幫小朋友貼尿袋是急診最常用的尿液收集方法,好處是無侵入性,但缺點為容易外漏、收集時間久、及受表皮細菌染污。收集的尿液會先做尿液分析,若有膿尿、血尿、或細菌量過多,非常可能為泌尿道感染。若要確定診斷泌尿道感染,還是需要靠三天後的尿液細菌培養報告。但為了避免延誤病情,醫師會先開立經驗性抗生素開始治療。男用跳蛋

大多數的泌尿道感染為細菌從尿道口逆行入侵所造成,高達8成以上是由大腸桿菌引起。因嬰幼兒長時間包裹尿布,潮濕悶熱環境加上尿液與糞便頻繁接觸會陰部,大幅地增加細菌入侵的機會。年紀愈小、包皮過長、泌尿道感染病史、及先天尿路結構異常都屬於泌尿道感染的高危險群。若確診為泌尿道感染,抗生素療程至少需要7天以上,請按時複診及勿隨意停藥。反覆發生泌尿道感染的孩童,需做進一步的檢查(膀胱輸尿管攝影、腎臟皮質掃描等),以排除先天性泌尿道構造異常與評估腎臟受損的情形。

預防泌尿道感染,平時生活習慣建議:

1.應給予孩子充足的水份與養成不憋尿的習慣,將細菌沖出體外。

2.定時幫幼兒更換尿布,減少細菌接觸。日本自慰棒成人情趣內衣

3.適度地清潔包皮與排泄後的擦拭由前往後(會陰部往肛門)。

嬰幼兒泌尿道感染,需要及時正確的診斷與治療。若您的孩子出現發燒等症狀,請前去就醫以避免延誤病情與治療。

原文作者為臺北醫學大學附設醫院 急診醫學科 蘇年盈醫師,本文轉載自《北醫附醫健康報》



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角逐2020總統大選 專家:3藍2綠1白

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「2020總統大選將呈現3藍、2綠、1白的趨勢」政治專家游梓翔教授、施正鋒教授6日在記者會上指出,國民黨最有可能推出的人選分別是國民黨主席吳敦義、新北市長朱立倫和前總統馬英九。若民進黨在期中選舉慘敗,民進黨初選恐怕會推派行政院長賴清德和蔡英文爭總統大位。至於台北市長柯文哲,在台北市選戰聲勢將反映在總統大選上,他是否出馬,值得觀察。

年底選舉距今只剩下110天,各項民調也相繼出爐,部分民調雖然反映民意走向,但也有一些民調的可信度存可疑。前副總統呂秀蓮6日召開記者會指出,這次期中選舉最吊詭的是台北市,2014年的縣市長選舉造成「葉爾辛效應」,即地方對抗中央的現象。這次縣市長選舉對蔡政府來說是期中考,年底選舉如何影響總統大選,值得觀察。

世新大學副校長游梓翔表示,目前總統大選的局勢是「3藍2綠1白」的局面,國民黨的3顆「太陽」分別是國民黨主席吳敦義、新北市長朱立倫、前總統馬英九,國民黨到底會推派誰出來選總統主要視這次年底選舉的結果。如果新北市大勝,將對朱立倫有利,如果國民黨在年底選舉有所斬獲則對吳敦義有利;若是慘敗,國民黨內部有可能會徵詢馬英九選總統的意願。

游梓翔進一步說,近期有親綠民調指出,賴清德出來選總統的呼聲比總統蔡英文來得高,可以看得出民進黨深綠人士可能要和蔡英文攤牌,讓賴清德出來選總統,但現在只有13個月的時間,要換人出來選總統恐怕會來不及。若民進黨在期中選舉慘敗,民進黨內部也許會推派賴清德出來選總統,但就現在的趨勢觀察,許多人有「換蔡」的想法,未來如何發展值得觀察。

游梓翔也分析,台北市長柯文哲雖然憑藉網紅的力量搏得年輕選民的好感,但是網紅的力量是否會反映在政策上?柯文哲目前並未透露出想選總統的信息,仍待後續發展。

師範大學政治教授范世平指出,藍綠的版圖未來不會有太大的改變,目前新北市、台中市選情特別激烈。台中市長林佳龍的民調略微領先,得益於執政優勢,預計能在台中市選舉中勝出。新北市選情則愈加明朗,按照各家民調觀察,侯友宜當選的機率比較高。

范世平也說,2014年因為太陽花學運的衝擊,民進黨在22縣市選舉中奪下13席,但近日台灣外交空間緊縮,加上執政不力,民進黨恐怕在這次的選舉中會痛失一些縣市。

東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒也說,此次期中選舉只是2020總統大選的暖身。目前政黨偏好國民黨、民進黨都有3成左右的支持者,時代力量則是1成左右,剩下的都是3成左右的中間選民。

施正鋒也說,如果柯文哲願意出來選總統,勝率確實很高,期中選舉之後,總統大選預計會呈現國民黨、民進黨、柯文哲「三分天下」的局勢。

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