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「不可取代」處方箋 讓藥局給不了藥

: 張太太因高血壓長期使用慢性病連續處方箋領藥,因為社區藥局就在住家附近,她一直覺得很方便。但最近她卻十分苦惱,原來是她平常吃的藥品缺貨,但醫師註明「不可取代」,她跑了好幾家藥局,最後還是得回到大醫院拿藥。

據規定,醫師若未註明處方不可替代,藥師或藥劑生可以同成分、同品質,同價格的任何廠牌藥替代。近日部分藥廠因生產線升級等因素,宣布暫停供藥直到明年十月,社區藥局無法進藥,但醫師開立慢箋卻註明該品項藥品「不可取代」,藥局只好對患者說抱歉。

藥師公會全聯會發言人張文靜表示,許多醫師在處方箋上特別標註該藥品「不可取代」,有的甚至整張處方箋都冠上「不可取代」。藥師公會全聯會推估,全台每年約四千萬件慢箋,至少一成有註明不可取代的品項,認為醫師長年濫用「不可取代」,要求衛福部正視。

醫事司長石崇良指出,醫師有權開立「不可取代」藥品處方箋,不可能禁止,但整張處方箋皆註明「不可取代」,有些誇張,且對患者不便,已要求所有醫院改善,若是不改善將納入評鑑。

醫師公會全聯會秘書長王必勝指出,醫師開立整張不可取代藥品的處方箋,有時是醫院的決定,也可能是患者要求。和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿說,醫師開立不可取代藥品,表示醫師與藥師間仍舊相互不信任,政府應該正視此事,學名藥才會有市場。

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托育補助引亂象 藍委:受惠只佔少數

: 【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對新托育補助政策,國民黨30日召開記者會批評,托育政策不但讓地方政府措手不及,也讓家長、保姆求助無門。國民黨立委王育敏指出,所謂「準公共化」只是美化公托困境的手法,有很多家長一直希望政府能夠發展公托、公幼,以釋出更多名額,但政府只是補助私托、私幼,但私人中心工作人員比例並不多,未來受惠領6000元補助的民眾恐怕只佔少數,無法讓民眾受惠。

行政院長賴清德日前拍板托育補助政策,8月起將0到2歲幼兒交由簽約的準公共化保母或私托照顧,綜所稅率20%以下的一般家庭,衛福部每人每月將補助新台幣6000元,中低收入家庭每人每月補助8000元、低收入家庭1萬元;第3胎以上每月再加碼1000元。

但因相關部會與地方政府措手不及,家長、保母也對此感到焦慮,許多民眾都不知應該如何因應與申請。國民黨30日召開記者會抨擊,軍改7/1倉皇上路引起的亂象,不過才一個月前的事,如今托育政策沒公聽、沒溝通,從宣佈到上路才短短5天,又引發托育之亂。

國民黨立委王育敏指出,很多家長認為新的托育政策太過粗糙,也有私人保姆憂慮政策是否會有更多限制?王育敏認為,所謂「準公共化」只是美化政府公共托育政策的困境,有很多家長一直希望政府能夠發展公托、公幼,以釋出更多名額,但政府只是補助私托,造成表面的經濟補貼,並沒辦法讓民眾受惠。

王育敏說,現在有執照的保姆只有2萬2千人左右,公立和私立托育中心的人數則有3萬1千人左右,加起來佔0-2歲幼兒約13%的比例,未來恐怕只有5萬戶家庭左右可以領到補助,受惠的家庭只有1成3左右。萬一未來簽約單位提供的名額不足,恐怕還是得等待備取,甚至用搶的,若名額開不出來根本「看得到、用不到」。

國民黨立委柯志恩也質疑,這麼龐大的補助經費要從哪裡來?現在政府已有24億的缺口,這個托育政策政府是要挪用教育部經費,還是主計處預備金?教育部長葉俊榮曾承諾要做好內部資金調節,若托育政策要動用教育部的錢,恐怕會不利高教發展。

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