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2014-12-02 05:34:50| 人氣1,303| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

「白色的力量」~葉克膜~吳養春

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    柯文哲葉克膜(ECMO)~~吳養春

             台大醫院外科加護病房主任柯文哲,以「人生都是意外」詮釋自己。

             是台大唯一不看門診、專門守在外科加護病房的醫師。

             柯文哲從美國回到台灣後,開始著手葉克膜(ECMO)做心臟移植跟肺臟移植。近年來,連續有許多社會知名人士,因為葉克膜而救回,似乎整個台灣社會對葉克膜有太多的期待,導致每個醫院不得不購買葉克膜,以符合民眾的期望,台灣似乎一夕間,變成全世界葉克膜密度最高的地區。

              葉克膜只能暫時代替心肺衰竭患者的心肺功能,並不代表一定能起死回生,堅持必使用葉克膜只是在浪費醫療資源。

              臨死前的病人,沒有裝設葉克膜就好像醫師沒有盡力的樣子,雖然已知回天乏術,卻還是要為病人裝上葉克膜,才能向家屬證明有盡全力搶救。

              葉克膜的出現,讓生死的界線更加模糊。當一個人主要的器官功能全部被機器取代,躺在床上,全身被管線圍繞動彈不得,但是生命徵象,包括心電圖、血壓卻是穩定的,這個人算是活著嗎?

               柯文哲提到,他的人生觀是「悲觀進取」,台灣不是沒有機會改變,真正的文明社會是互愛互信互諒,這就是「新文化運動」,希望台灣能成為公平正義、文明進步的地方。

 <<<>>>21世紀的甲午戰爭

              台灣前途是歷史方向的選擇,端看台灣要不要給弱勢、窮人一個機會。

<<<台大醫院葉克膜安裝2000例>>>

              平均每人住院使用20餘日,救回其中1/3、約600餘條人命。拜健保署2002年開始給付葉克膜之賜,小小一台葉克膜造價新台幣200萬元,每位病患平均用掉80萬元葉克膜醫療照護。

              用葉克膜「買時間」,使心肺衰竭、休克病患,爭取治療、診斷的時間。問題在於如何選擇合適病患,病人救回來,葉克膜就是救人利器,病人沒救回來,葉克膜變成「無效醫療」。

              頻死垂危病人值不值得用葉克膜,是個哲學倫理問題,醫師往往在病人存活後才能知道葉克膜奏功,醫師有時候是直覺、第六感來判斷 。

              台大醫院曾有病患以葉克膜支持肺臟117天後康復出院的紀錄,通常救不回來病患,使用葉克膜的時間都很短,但葉克膜使用愈長,愈容易有血栓併發症、血球破壞的溶血現象、感染問題,使用抗凝血劑則會引發內出血,葉克膜沒有辦法連續使用1年半載。

              柯文哲認為,民主自由國家紛紛擾擾很正常。就生物學眼光來說,程度上變異性、生物多樣性才是合理。

               柯文哲認為,只要與人民站在一起,不僅要救這個社會、救這個城市,也要救整個台灣。他宣布,未來當選台北市長,市政府將會成立「公民參與委員會」,實現「開放政府、全民參與」的理想,讓市民重新建立對民主政治的信心,願意積極參與公共事務。

               他說,為超越藍綠對抗,堅持以公民參政的角度整合「在野大聯盟」。所有公民要團結起來,把台北還給公民社會,不要讓這個城市被少數權貴階級所壟斷。

               柯文哲指出,這個城市不應當有藍綠之分而陷入意識型態的對立,這場選舉是歷史方向的選擇,到底我們要停留在藍綠互鬥的泥沼?還是擺脫藍綠,追求一個團結和諧的新時代?無黨籍的柯文哲當選台北市長,可以讓國民黨更接近國民、讓民主進步黨更加進步,對於兩黨而言都是一個改革的契機。

               他說,他是政治素人,因此謙卑學習、尊重專業,反躬自省也絕不推拖。有人認為我的性別意識不足,我不會找藉口、而是找老師,重新補上性別主流化的課程,迅速改進缺失。

               柯文哲表示,因為我和你一樣都是平民子弟,靠著苦讀出身,憑著專業能力在社會立足,養家活口還背負著房貸。多年來,自己騎著腳踏車上下班,也因為這樣,我真實感受到路面的凹凸不平,確實體會風吹雨打日曬。

               他表示,因為醫師的白袍沒有藍綠之分,而醫師的專業只有是非對錯。即使面對龐大的壓力,還是堅持必須公平評價蔣經國前總統。真誠地面對歷史,才能夠讓台灣社會以後真正和諧。他說,他知道有人一直想將這場選舉拉向藍綠對決,但是這樣的對決對台灣社會真的有好處嗎?台北市民早就厭倦仇恨與對立。柯文哲當選台北市長,是中華民國首都的市長,各政黨的旗幟依然可以在這座城市飄揚。

              這場選舉不只是柯文哲一人的選舉,而是一場改變政治、改變文化的社會運動。這場選舉成功的關鍵,在於「相信」:相信改變可以成真,相信自己手中的一票可以改變自己的命運,相信自己手中的一票可以決定台灣的歷史。

<<<>>>台北市長當選人柯文哲第二名副市長人選,確認交通大學副教授林欽榮。

              導演戴立忍在臉書上提出質疑。林欽榮曾在陳水扁、馬英九台北市長任內,擔任都發局副總工程司,也曾任新竹市政府都市發展局長、高雄市政府工務局長、都發局長、營建署長、台南市政府副市長。

              檢視林欽榮過去籌劃的台南鐵路東移徵收案和竹北璞玉計畫,都造成部分原居民巨大痛苦、組織自救會長期抗爭至今未歇。

             他表示,計畫的設置是著眼在多數人需求,推動的過程卻往往容易傾軋、剝奪少數人權利;更何況計畫的設置依據若僅取決於極少數人的價值判斷,被剝奪權利的其實是相對多數了。

             戴立忍說,回視促成柯文哲參選起點,正因被制度傾軋、剝奪從而生出巨大痛苦的終極反撲。他希望柯文哲莫忘初衷,「希望你的決定與作為,不會複製剝奪與苦痛,即使是一小小撮人的」。

           「我們不是在選聖人」,柯文哲下午受訪時表示,就是「做,再做必要的修正」。他指出,孔子講過,每個人都稱自己是好人,那是鄉愿,選做事的人,不是選人人稱之的好人。

             柯文哲指出,從現在開始,凡是有批評的人,不要批評,要提出更好的方法,若有更好的方法,他都會接受,革命分階段,一步一步往前推,從遴選、i-voting,再擴大。

<<<>>>所有癌症成因,都是人體細胞DNA在某時期產生突變。科學家清楚知道一部分,像是菸草中化學物質會造成肺部細胞突變、導致癌症;或者紫外線輻射引發皮膚細胞病變,造成皮膚癌。

          

           
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<<<>>>所有癌症成因,都是人體細胞DNA在某時期產生突變。科學家清楚知道一部分,像是菸草中化學物質會造成肺部細胞突變、導致癌症;或者紫外線輻射引發皮膚細胞病變,造成皮膚癌。

          

           
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台長: yaung
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