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2019-07-05 03:38:35| 人氣15| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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:

建築工從樹上摔落 意外發現罹矽肺症

: 台中65歲陳先生在建築工地上班,從樹上摔下來被送到急診,經X光檢查意外發現,他的肺部有可疑小白點及肺積水問題,因而導致呼吸不順,一度懷疑是腫瘤作祟,進一步確認病因,轉介胸腔外科進行肺部手術切片,病理報告證實為「矽肺症」,幸好以止咳、緩解疼痛藥物等症狀治療後,改善呼吸問題。

(張文祿報導)

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林送禮建議育生表示,陳先生在急診時接受胸部X光檢查,發現雙側肺部有諸多細小白點,進一步安排胸部電腦斷層檢查,發現除了白點外,同時也有肺部積水情形,懷疑可能為惡性腫瘤肺部轉移,或是粟粒性肺結核所致,故請患者至胸腔科門診追蹤。

但經過痰液檢查、肋膜積水抽取檢驗,數值都在正常範圍內,腫瘤指標也無顯著異常,不過病人的肺積水症狀卻反覆出現,詢問其職業暴露史和抽菸史,發現患者在建築工地上班,且菸齡超過20年,於是轉介至胸腔外科進行肺部手術切片,經病理檢驗證實為「矽肺症」惹的禍。

林育生指出,矽肺症屬於塵肺症的一種,主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵所致,常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期得到塵肺症的患者,以煤礦礦工居多,如90年代中期台灣新浪潮電影「多桑」中,描述的主角就是塵肺症患者。

林育生表示,當煤礦停產後,有些行業仍有職業暴露的危險,如鑄造業(翻砂)、打石工、拋光研磨產業、裝潢業,或從事隧道工程等,一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒之病變,哪裡買造成肺部氣體交換功能受阻,肺部彈性變差,通常病患會以呼吸喘、咳嗽表現,甚至會伴隨劇烈胸痛。

林育生建議,一般塵肺症患者的肺部X光片會看到雙側肺葉多發性的白點,一開始常被當成粟粒性肺結核,或轉移性肺腫瘤,且患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化,甚至被誤認為肺腫瘤,臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查,以排除其他可能,有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。

林育生提醒,塵肺症目前並沒有有效的治療方式,主要以症狀治療為主,例如給予止咳、止痛等藥物,建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境,因若長期接觸後,即使之後停止暴露,過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞;而對於從事高風險行業的勞工,應維持工作場所通風良好,配戴適當的防護器具,且不要抽菸,才能降低罹患塵肺症的風險。

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歐盟峰會達協議 加強支援義大利移民問題

: (法新布魯塞爾28日電) 歐洲理事會主席圖斯克(Donald Tusk)今天表示,歐盟領袖經一整晚會談後,達成有關移民的協議。稍早義大利阻撓協議達成,直到他國願意提供更多協助後態度才軟化。

圖斯克在推特上說:「歐盟28國領導人已同意歐洲理事會就移民等議題的結論。」

盧森堡總理貝特爾(Xavier Bettel)補充表示:「針對移民問題達成了協議。」

義大利新總理孔蒂(Giuseppe Conte)的民粹主義及反移民政府剛上任一個月,由於緊張局勢失去控制,他採取罕見舉措,阻止布魯塞爾的會議作成共同結論。

多年來,義大利一直在催逼歐盟成員國提供更多協助,分擔對那些登上義大利海岸尋求庇護者的責任。

孔蒂抵達下午3時召開的峰會時說,他先前與歐盟領袖單獨會面時,看到許多願意支援的跡象,但希望各國能將這一切轉為行動。

他先前警告,自己可能否決針對移民議題作成的結論,稍後又採取強硬立場擋下所有結論,包括維安防禦、就業、成長和經濟競爭力。

歐洲的消息來源形容,會談相當「尖刻」。(譯者:梁元齡/核稿:徐睿承)

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