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比生孩子還痛！過年做2件事恐膽結石
記者楊晴雯／台北報導
膽結石發生率高，在台灣每10個人就有1人罹患膽結石。此疾病發生時可能會出現上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心等症狀，正值過年期間，醫師特別提醒，飲食不節制、攝取高油高脂食物，恐引急性膽結石。
▲醫師張健輝提醒，上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石徵兆。（示意圖非新聞當事人／記者李鴻典攝）
台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示
享好禮網路熱銷產品，臨床經驗顯示，年節期間因膽結石而到急診就醫的比例是平日的2到3倍，當生活型態改變，如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物，可能因而引發急性膽結石，造成嚴重身體不適，並須緊急以手術治療。
張健輝表示，膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣，病人因膽汁平衡功能不佳，若加上攝取過多油脂及膽固醇，膽汁中膽固醇含量升高，造成膽汁濃度增加，與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起，而漸漸形成結石。當膽囊有結石時，因膽結石阻塞膽囊出口，造成膽囊炎，疼痛伴隨而來：更甚者膽囊破裂，還會引發腹膜炎，對身體的傷害不容小覷。
膽結石發生率高，在台灣每10人就有1人罹患膽結石，好發於40到50歲的女性。張健輝說，醫學文獻指出，女性、肥胖（BMI值超過24）、40歲以上、生產多胎婦女，以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等，都是引發膽結石的重要因子。
當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石引起。一旦發生這些情形，務必盡早請專科醫師診斷，及早對症治療，避免更嚴重的膽結石併發症。
他分享一案例，患者小琪，年紀30出頭，工作忙碌三餐不定，又有吃消夜的習慣，生孩子後，身材漸漸橫向發展。為回復身材，小琪開始每天只吃一餐，早上幾乎是一杯黑咖啡打發，常常胃不舒服，但總是自己買胃藥吃，未積極治療。
去年過年期間，小琪回南部與雙親團聚，面對料理高手媽媽的滿桌佳餚，小琪暫拋節食的堅持，每天都將肚子填得滿滿滿。收假前一天，回到北部的家，整理物品時，上腹部突然一陣疼痛，蜷在床上無法動彈，伴隨著噁心嘔吐，先生趕緊帶她到台北慈濟醫院急診，診察發現小琪膽囊發炎，腹部超音波顯示膽囊中有一個約2公分的結石及一些小結石，張健輝為小琪以腹腔鏡做膽囊全切除手術，解除被小琪形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。
膽囊全切除是膽結石的典型治療方式，其優點是幾乎不再復發，且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症，不切除恐危及生命；再者，膽結石與腎結石的成分不同，排出途徑也不同，若用震碎方式，還必須長期服用膽汁酸溶解劑，一旦停藥，復發率極高。
許多人擔心膽囊切除後影響身體功能，張健輝醫師表示無須擔心，當膽囊切除，膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管，由總膽管取代部分膽囊的功能，直接將膽汁引入十二指腸，因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響；約有三分之一切除膽囊的患者，在術後一個月內有排油便狀況，之後大多數功能及生活都不會有影響。
張健輝提醒，膽結石的症狀不明顯，也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆，而讓患者疏忽，提醒民眾務必及早檢視自己的身體狀況，有上述的不適，儘早讓醫師診察，做適當的治療，避免發生急性狀況，增加治療的困難度。
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稽查食用油、罐頭工廠 啟動
油脂為每日飲食三
CP值爆表評價大營養素之一，其加工製程與衛生管理具重要性，食品藥物管理署本週啟動「食用油脂工廠HACCP稽查專案」，會同地方政府衛生局針對公告範圍的食用油脂工廠進行稽查及抽驗，以確保食用油脂業者自主管理。
食藥署表示，稽查重點為食品安全管制系統準則(HACCP)，業者應實施危害分析(Hazard Analysis,HA)與重要管制點(Critical Control Points,CCP)於鑑別、評估及管制食品安全，全程管理原料、材料驗收、加工、製造、貯存及運送等，另確認食品良好衛生規範準則(GHP)、食品業者登錄、標示、追溯追蹤系統、食品安全監測計畫、強制檢驗及食品添加物管理等項目的落實情形。
此外，罐頭食品為封裝於密閉容器內，施行商業滅菌而可於室溫下長期保存者，必須嚴加控管加工製程及衛生，食藥署也同步啟動「罐頭食品工廠HACCP稽查專案」，稽查重點為食品安全管制系統準則（HACCP）、食品良好衛生規範準則（GHP）食品業者登錄、產品標示、追溯追蹤系統、食品安全監測計畫、強制檢驗及食品添加物管理等。
食藥署呼籲食品業者應落實自主管理，並符合食品安全衛生管理法(下稱食安法)相關規定，如GHP與HACCP不符規定者，涉違反食安法第8條第1項及第2項規定，經命限期改正而屆期不改正者，可依同法第44條可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰，依「食品安全衛生管理法第44條第1項罰鍰裁罰標準」，裁量受處罰者違規次數、資力條件等加權嚴懲。
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