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【生活情報－記者吳富正、湯佳寧／2013.02.22.高雄報導】

　許多醫學研究證據顯示檳榔不僅是頭頸癌(口腔癌，舌癌，喉癌)的頭號嫌犯，也是

食道癌的重要致病因子；高醫胃腸肝膽科許文鴻醫師表示，過去這10年，頭頸癌的

發生率有增無減，食道癌亦如影隨形的逐年攀升。食道癌在發生的初期可能亳無症狀

，當出現吞嚥困難、吞嚥疼痛等症狀妨礙了食道的運輸功能時或體重下降，此時腫瘤

多半己經很大了，治療效果將會受到影響。手術切除食道腫瘤再以其他器官重建食道

後，加以輔助化療及放射線治療是現今治療食道癌的主要策略。然而食道癌的預後並

不好，5年的存活率不到20％；衛生單位、各級醫院無不希望能早期診斷早期治療。

近幾年的研究報告指出，頭頸癌的患者高達15％同時合併有食道癌，這促成我們針對

頭頸癌的患者積極介入食道癌的篩檢。

　許文鴻醫師指出，消化道的早期黏膜病變，無論是口腔癌、下咽癌、喉癌、食道癌

等，都有血管增生的情形，和週遭的正常組織不同，所以顏色會有所差異，病灶表面

微血管的紋路也會和週遭不同。利用這個原理，內視鏡技術便發展了一些方法，企圖

從病灶表面的紋路和周圍正常組織的相異，來發現早期病灶。窄頻影像系統(narrow

 band image，簡稱NBI)及染色內視鏡(Lugolchromoendoscopy)便是運用原理所發展

出來新的內視鏡檢查技術，也成為檢查早期食道癌的利器；這讓我們從許多無症狀的

頭頸癌患者或高危險病患檢查出早期食道癌而得以早期治療。食道癌若能早期或甚至

在原位期便被診斷出來，因血行及淋巴轉移的機率幾乎為零，故預後極佳。

　近幾年來治療性內視鏡的進展更邁向微創內視鏡技術，運用內視鏡黏膜切除術(EMR)

或內視鏡黏膜下剝離術(ESD)，以內視鏡切除早期食道癌，保留食道，取代部份外科

開胸切除食道手術，可說是早期癌症治療的一大進展。疾病的診治若能防範於未然是

最理想的方法，戒除不好的生活習慣，遠離煙、酒、檳榔是最簡單也是個人最易掌握

的方法。高危險民眾若能及早接受檢查則可早期診斷，早期治療。提高早期食道癌的

診斷率，運用微創內視鏡治療早期癌症，可兼顧疾病治癒與保有生活品質，將是日後

醫界努力的目標。

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