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【生活情報＊屏東ｅ報-記者吳富正、湯佳寧／2016.03.21.屏東報導】
　衛生福利部屏東醫院泌尿科李宗熹醫師3/21醫診分享，最近門診遇到一個82歲的長者，主要抱怨長期解尿困難，有疼痛感，伴隨有頻尿、夜尿的症狀。經超音波與腹部X光檢查，發現是膀胱裡有大如奇異果的結石，經測量後長達６.５公分，寬達４.５公分。經安排住院、接受膀胱切開取石手術後，上廁所的困擾才獲得改善。李宗熹醫師表示，一般來說，膀胱結石大概佔整體尿路結石的5%，不過卻是下泌尿道（扣除腎臟、輸尿管）結石的大宗；臨床上的主要表現有血尿、感染、排尿困難、頻尿、急尿感、殘尿感、急性尿滯留；成因可以是原發性或續發性。原發性膀胱結石指的是，在沒有其他感染或構造、功能異常的情況下，原生於膀胱的結石或由腎臟掉落的小結石為晶種的膀胱結石。常見於小於10歲的兒童，高峰落在2到4歲，男童多於女童，缺乏動物性蛋白質與磷酸鹽的攝取為飲食方面的主因。

　李宗熹醫師提及，膀胱結石大多是續發性膀胱結石為主，其中又以年長男性佔多數，故臨床上會造成尿液滯留、排空不乾淨的情況，即是續發性膀胱結石的溫床；常見解尿異常的疾病包括了攝護腺肥大、尿道狹窄、膀胱脫垂、膀胱憩室、神經性膀胱、反覆泌尿道感染…等等。所以，面對這樣的病人，除了移除膀胱結石的治標，治療原本的排尿障礙更是重要的治本，進而降低結石再發的可能性。結石治療的方式，基本上是依石頭大小來選擇，原則上現在是以經尿道內視鏡碎石手術為主流，皮膚沒額外傷口、術後恢復很快、身體負擔很輕微；除非是像文章中的這個病人，石頭已經太大了，相當罕見，考慮到內視鏡手術耗時過長，麻醉的併發症發生率會提高很多，兩相權衡下，才會考慮用傳統的開腹式膀胱取石手術，大幅縮短手術時間。此外，像是發生在人造膀胱內的結石，有時則會考慮經皮造瘻的內視鏡碎石手術。

　衛福部屏東醫院近年來在鄭裕民院長帶領下，積極聘用優質之泌尿科醫師，也購置精密的儀器，提供屏東鄉親就醫方便性，像膀胱結石的問題也許不是立即有致死的風險，但卻是在每次上廁所時，都會用不舒服的症狀，提醒病人石頭的存在。總結來說，在現代的醫學面前，膀胱結石的治療，已經不是難事了，再針對原本的排尿問題治療，相信復發率必能大大降低，讓結石纍纍的陰影遠離我們，確實達到促進生活品質的目標，這也是屏東醫院存在之目的。
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