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下面附上一則新聞讓大家了解時事

不只吸菸會惹禍，家住離大馬路太近，當心「肺阻塞（COPD）」上身機率也高人一等！上海一項研究調查發現，居家離道路100公尺以內者，肺阻塞急性惡化較顯著，且在急性惡化發作前7天，PM2.5平均濃度高於75μg/m3，正呼應了台灣COPD患者中也有約1成根本不吸菸，可能是被空汙或職業環境所害。

這一項2016年刊登在美國胸腔期刊上的研究，共針對110名穩定肺阻塞患者及80名急性惡化肺阻塞患者進行調查，分析發現，居家距離道路遠近、空汙程度也與肺阻塞急性惡化顯著相關。

亞東醫院胸腔內科主任級主治醫師、臨床試驗中心主任鄭世隆說，國內COPD患者雖有8成都是吸菸惹禍，但仍有10到15%比率，一問起來，並沒有吸菸的習慣，凸顯其受到空氣汙染或長期暴露在有危險因子的職業環境中的影響。

儘管如此，但吸菸造成的COPD，殺傷力仍比其他因素要來的大，因為臨床治療經驗發現，沒有吸菸的COPD患者，病情往往可以控制的較好。

2017歐洲呼吸道學會年會（ERS）正在義大利米蘭舉行，2017年的全球慢性阻塞性肺疾病治療指引（GOLD guideline），即針對治療提出123原則：輕度肺阻塞患者以單方支氣管擴張劑為主；中重度肺阻塞，以複方支氣管擴張劑治療；而反覆急性惡化者，則以複方支氣管擴張劑加吸入性類固醇治療。

鄭世隆說，目前新的治療方向，以複方二合一藥物更有效果，且有新的水性氣霧式吸入器輔助患者用藥，速度慢，患者比較不易嗆到，尤其適合老人家使用。

跨國大型研究就顯示，使用複方氣霧式噴劑12周即可提高87%的肺功能；使用54周後，肺功能更改善達兩倍，且呼吸困難患者有5成以上達到有效、有感的改善，中重度患者的運動能力也大幅提升46%。

「醫生，我都戒菸了，怎麼症狀還持續？」是診間最常見的COPD患者疑惑，鄭世隆強調，只要每天一包菸、持續30年以上就算是老菸槍，他常向病人解釋，肺功能就像牆壁，如果每天被棍子重擊當然會「落漆」，怎麼可能馬上戒菸馬上好，戒菸只是丟掉手中的棍子，接下來仍得靠用藥修補。

鄭世隆提醒，咳、痰、喘是COPD的警訊，有吸菸習慣者一旦出現上述症狀，就得當心並非一般感冒，可能是COPD找上門了，應進一步詳細檢查。

815全台大停電，國人一片撻伐，釀禍的中油公司難辭其咎，而中油董事長陳金德也請辭獲准，下台負責。中油因人為疏失而導致全台大停電，顯見內部管理出現問題，而這已不是中油出包的首例，歷年來的幾次氣爆，深究其因，每每與中油未能具體落實SOP（標準作業程序），以及便宜行事有關。單就高雄氣爆事件來看，中油顯有責任須承擔，但在司法審理過程，中油卻無責一身輕，甚至被偵、審人員允許派員擔任鑑定人，卻不讓國內、外專家學者參與該案，協助釐清真相，司法天秤顯然已向中油一方傾斜。

高雄地方法院18日針對高雄氣爆案召開審判程序庭，邀請四名曾任高雄市水利局市區排水一課的第一線工作人員與幹部，以及一名曾任職中鼎公司的工程師蒞庭作證。檢辯雙方主要想釐清，位於高雄市二聖一路、凱旋三路的氣爆主要地點，民國101年11月間曾被通報有箱涵毀損，需要高雄市政府派員檢修，而時任市區排水一課的人員如何執行現場勘驗，如何在接獲話務中心等管道通報後，前往現地了解受損狀況，進而聯繫包商處理，檢辯盼能有深入的了解。至於第一線人員巡場有否落實、幹部是否善盡監督之責，辯護律師與檢察官均有所詢問，希望有助釐清真相。

深究高雄氣爆事件，高雄市政府、李長榮化工（榮化）、華運倉儲（華運）的諸多人員已被列為被告調查中，相關單位也展現誠意與受害者、受害者家屬和解。不過，真相仍然必須釐清，既是給深受氣爆之禍的人一個交代，也是給涉案單位、人員的公平及公正對待。無奈的是，當司法改革國是會議疾呼要建立專家證人制度的同時，包括高雄氣爆自救會、榮化、華運在內的所有人，大家都希望看到真相，而真相的釐清需要依靠科學調查，才能給社會大眾一個交代。可是院檢卻同意涉及該案的中油公司前鎮儲運所王姓經理擔任鑑定人，只願聽取他的說法。司法改革成果看似已在眼前，伸手卻觸摸不了。

此外，18日的開庭，邱姓被告當庭表示，高雄市政府確有發文給中油，請中油派員協調有關鐵路道叉事宜，但中油人員自始至終未曾出現，檢察官卻一味偏袒中油，從不調查中油，也不搜查中油，讓中油有時間滅證。好笑的是，檢察官直指，高雄市政府聲稱已通知中油，承辦的邱姓被告恐涉偽造文書，意圖干擾案件偵辦，讓邱姓被告不得不在庭上為自己辯護。

事實上，中油公司因疏失而釀的人禍，過往歷史均有記載，最近一次則為日前的全台大停電，668萬戶無電可用，民意憤慨，中油董事長陳金德18日也請辭獲准，為全台大停電負起責任。中油屢有意外、人禍，未能落實SOP應該是主要關鍵，管理面與執行面的疏漏每每埋下潛在的危機，風險指數升高。民國84年2月2日，新北市板橋中正路發生天然氣管線破裂，引發氣爆意外，造成上百戶住家被燒毀，570人無家可歸；民國86年9月13日上午，高雄市前鎮區鎮興路與鎮洋路口（鎮興橋附近）發生液化石油氣爆炸，一共造成11死、17人輕重傷，中油最終遭受災戶求償，賠償新台幣4.14億元。連同三年前的高雄氣爆與此次全台大停電在內，民眾總看到中油的推諉卸責，然事件的發生深究其因，總脫不了人為疏失。如此，更難令人相信，中油可以在高雄氣爆事件中置身事外。

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