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2011-07-28 03:39:57| 人氣5,210| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

成大醫院泌尿部主治醫師歐建慧昨27日在記者會指出主導改良創新「雙側側後腹腔鏡腎臟輸尿管切除手術」尿道

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 20110727        新神臺灣電子

【記者陳耀祥、連凱斐/台南報導】成大醫院泌尿部主治醫師歐建慧(見圖)主導改良創新「雙手術姿勢的調整,對於醫師而言需要麻煩一點,能否有效推廣,端視醫師耐心。創新改良「雙側側後腹腔鏡腎臟輸尿管切除手術」的認為新手術關鍵僅在於患者後腹腔鏡腎臟輸尿管切除手術」,主要特色為調整患者手術的姿勢,由側躺改為平躺,讓 17名「雙側上泌尿道癌」患者舒適、安全完成手術,今年獲得國際醫學期刊採納。

  成大醫院泌尿醫學界這幾年執行上泌尿道癌的腹腔鏡切除手術,無論單側或雙側都是讓患者側躺,但此姿勢對於占上尿道癌 1成餘的眾多雙側癌症患者非常不便,患者在術前已麻醉,卻得輪流翻動身體,在兩側腹部切出傷口,且傷口達 20 25公分,術後照護不易,併發症達 10%、死亡率 5%

    主治醫師歐建慧數年前赴美進修,帶回後腹腔鏡手術的新觀念,搭配視訊導引系統,團隊更思索「平躺」手術姿勢, 95年起與泌尿部主任楊文宏實施新手術法,相當圓滿,原擬以個案發表,但案例不斷增加。

 這個新式切除手法,在中線下腹部切出 7公分主要切口,加上 4 1公分小洞,即可將雙側腎臟、輸尿管全切除乾淨,手術時間 215分鐘,較傳統手術減少 1倍,因嗎啡量用得少,更減少術後疼痛,且不是從前腹腔動刀,胃腸蠕動恢復快, 2.5天即可進食,也無黏連困擾,住院只需 8.3天。

      主治醫師歐建慧這 17個案例平均年齡 60歲( 35 70歲),目前平均追蹤 29.8個月,狀況都很正常,沒有復發或轉移跡象,由成醫訓練的新進醫師都已接手啟用類似手術,但其他醫院尚待觀察。

 





台長: 陳耀祥
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