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2018-07-12 06:29:24| 人氣27| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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視神經也會中風！2周不治療恐失明

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的劉先生起床發現左眼視野變得非常模糊，但因眼睛不腫不痛不癢，拖了五天才就醫。病人當時兩眼視力分別是左眼0.1、右眼0.6，左眼幾乎眼前模糊一片。眼底檢查顯示病人左眼的視神經盤腫脹合併出血，醫師診斷為「非動脈性前部缺血性視神經病變」，俗稱「視神經中風」。

50歲以上民眾、糖尿病控制不良是危險族群

亞東醫院眼神經專科醫師黃子倫提醒，視神經中風後，眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響，嚴重時視力模糊、視野缺陷，看出去的影像殘缺模糊，甚至到達如失明般的低於0.1視力。到目前為止，還沒有出現視神經中風的有效療法，唯有在病發短短2周黃金治療期內緊急處理，有機會挽回一些視力。視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。

視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變，但年輕族群也有患病風險，尤其是糖尿病控制不良族群。主要症狀是單眼無痛急性視力模糊，如一層紗擋住視線，或上、下半部視野缺損。視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆，有些病人甚至將突然產生的視線模糊誤認為老花眼，延誤就醫。視神經中風急性發作後，如果沒有接受治療，4到6周後視神經盤就萎縮，視力將永遠無法恢復。

睡眠呼吸中止症恐致視神經中風

視神經中風原因，通常因夜間低血壓（臥睡血液灌流不足）、睡眠呼吸中止症（腦部以上血管缺氧）增加病變風險，及服用特定藥物下發生（如壯陽藥，導致血管急速擴張），病人往往一早醒來，突然發現一隻眼睛不明原因看不見。

視神經中風（缺血性視神經病變）的發病率在臺灣為每年每十萬人中有3.72人，每年約新增900名病例。根據研究，視神經中風的病人，產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍；有睡眠呼吸中止症的病人，罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍，防止上述幾種疾病的交叉出現，具有重要意義。

錯過2周黃金治療期恐怕造成視力永久受損

疑似發生視神經中風時，可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查，不需花費太久時間即可確診，透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫。視神經中風發作的2周黃金治療期內，通常施打類固醇做為急性治療。一旦錯過黃金治療期，就無有效治療方法，且另一眼也有風險發生同樣的視神經中風，最終導致雙眼視力永久受損。

黃子倫醫師呼籲，若發現急性視力模糊症狀，切勿輕忽，把握關鍵的2周黃金治療期盡快就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維，以及找出危險因子，降低另一眼視神經缺血病變機率。

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