中新網5月4日電 衛生部官方網站今日刊登關於實施醫院護士崗位管理的指導意見。意見明確，護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。

　　意見明確，醫院要實行“以病人為中心”的責任制整體護理工作模式，在責任護士全面履行專業照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復指導等職責的基礎上，開展崗位管理的相關工作。

　　意見要求，醫院根據功能任務、醫院規模和服務量，將護士從按身份管理逐步轉變為按崗位管理，科學設置護理崗位，實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。通過實施崗位管理，實現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

　　意見要求，遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護理崗位管理制度，穩定臨床一線護士隊伍，使醫院護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓支持和職業發展，促進護士隊伍健康發展。

　　意見提出，科學設置護理崗位。

　　按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。

　　醫院護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位是從事醫院護理管理工作的崗位，臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務的崗位，其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。

　　根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。

　　意見明確，合理配置護士數量，具體要求為：

　　一是按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要，特別是臨床護理崗位要結合崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，合理配置、動態調整，以保障護理質量和患者安全。

　　二是病房護士的配備應當遵循責任制整體護理工作模式的要求，普通病房實際護床比不低於0.4:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，重癥監護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8:1。門(急)診、手術室等部門應當根據門(急)診量、治療量、手術量等綜合因素合理配置護士。

　　三是根據不同專科特點、護理工作量實行科學的排班制度。需要24小時持續性工作的臨床護理崗位應當科學安排人員班次；護理工作量較大、危重患者較多時，應當增加護士的數量；護士排班兼顧臨床需要和護士意願，體現對患者的連續、全程、人性化護理。

　　四是醫院應當制定護士人力緊急調配預案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

　　意見明確，完善績效考核制度。醫院應當建立並實施護士定期考核制度，以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試。考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優、職稱評聘和職務晉升掛鉤。

　　據悉，工作業績考核主要包括護士完成崗位工作的質量、數量、技術水平以及患者滿意度等情況；職業道德評定主要包括護士尊重關心愛護患者，保護患者隱私，注重溝通，體現人文關懷，維護患者權益的情況，其中護理管理崗位還應當包括掌握相關政策理論、管理能力、德才兼備的情況；業務水平測試主要包括護士規范執業，正確執行臨床護理實踐指南和護理技術規范，為患者提供整體護理服務和解決實際問題的能力。

　　意見要求，實行崗位績效工資制度，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，注重臨床表現和工作業績，並向工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

　　意見進一步明確，完善護士專業技術資格評價標準，更加注重工作業績、技術能力，更加注重醫德醫風，更加注重群眾滿意度。可以根據國傢有關規定放寬職稱晉升的外語要求，不對論文、科研作硬性規定。

　　另外，意見還要求，建立並完善護士培訓制度，加強新護士培訓、專科護理培訓、護理管理培訓等。

　　意見最後要求，保障合同制護士權益。醫院應當根據核定的人員編制標準，落實護士編制。醫院不得隨意減少編制內護士職數，不得隨意增加編外聘用合同制護士。此外，醫院應當根據服務規模、床位數量和床位使用率等因素，動態調整護士配置數量並落實護士編制，保證醫療護理質量。