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台灣唯一一場美式總統初選 民進黨1995年辦過
[新頭殼newtalk]
像美國一樣黨內舉辦公辦初選，台灣吵了好幾年，各政黨執政後都忘了在野主張。不過，台灣的確辦過一場美式的開放式初選，那就是1995年民進黨總統初選的第二段公民投票，總投票數超過30萬票。1995年民進黨進行總統初選
，要提出首次總統直選的總統候選人。這個活動共分兩階段，第一階段幹部評鑑及黨員票選，總共有尤清、林義雄、彭明敏、許信良
4人角逐；由彭明敏、許信良勝出
，進入第二階段初選，
並從7月
10起全台巡迴舉辦
50場初選投票辯論，其中一場因颱風取消，所以實際舉辦
49場公民投票。
最後共投出有效票
307,293票，彭明敏總計得到
177,477票（
57.75%）、許信良得到
129,816票（
42.24%），彭明敏獲勝；最後獲得民進黨提名為總統候選人。
出身企業界、時任組織部主任張郁仁是整個活動能成功舉辦的關鍵人物。對於當時為何會採用開放式的公民初選，他表示，應該是邱義仁提議的，在上一屆中常會
決議，第一次總統直選的黨內初選，要採用公民投票方式
；時任黨主席是許信良。
因此，施明德
接任主席後，張郁仁接組織部主任，就根據中常會決議執行。第一階段初選，要舉辦電視辯論時，詢問了老三台，都沒有回覆。後來透過朋友與邱復生接洽，邱則指示魚夫負責
，辦了台灣第一場的黨內總統候選人電視辯論。至於第二階段的公民投票，台灣從沒有人辦過，也沒有政府部門協助，
黨部也無選民資料。但組織部根據全國人口平均
、縣市幅員，規劃
在各地舉辦
50場次巡迴辯論投票
；離島澎湖就早一點把機器寄過去。天氣不好，就借學校禮堂。其中新莊那一次，因雨勢過大，在徵詢雙方候選人陣營同意後取消，共完成
49場。
第二
階段初選，民進黨採用代幣投票，也創下紀錄。張郁仁指出，選舉的目的就是要公開、公平、公正，如果使用傳統的紙張投票，可能會
計票到半夜，廢票認定會不會有爭議？除了會引發爭議外，「隔天怎麼工作？」
當時的做法是，每晚
8-10時，在當地舉辦候選人辯論
，詰問
則由現場的民眾填寫「提問單」，主持人抽
出問題後提問，防止套招。同時
一旁擺出10多台投幣機，進行投票，
10時後就馬上開票。
會想到用投幣機、代幣進行投票，張郁仁說，
那是他看到當時
的販賣機，丟
10元硬幣下去後，可口可樂罐子就掉下來時
想到的。他找朋友設計投票機，機台上有「
1號」、「
2號」兩個投幣口，
10時後，
再將代幣取出，在雙方監察員監票下，一桶、一桶倒到數幣機計算。
15-20分鐘
，票數就出爐。
最大的挑戰，就是中壢那一場。張郁仁說，那是許信良的老本營，共有
2萬多人出來投票，是
人數最多的
一場。但2萬多人、2個小時就投完票，
30分鐘內就開完票。當時，電視台晚間
11時新聞
前，都會打電話來問票數，然後每天報導兩人的票數。
至於代幣，當時也是找人開模用銅質鑄幣，大小、重量跟
10元硬幣一樣，不過，投票機的靈敏度調很高，所以，一般的
10元硬幣丟下去，
是不會計算。
為了讓每天投票的代幣顏色不一樣，代幣也分成兩大桶，每天找人到三重工廠電鍍成不同的顏色。第一場在台東舉辦時，鍍成金色，有些人還以為是金幣，因此領了後就偷偷常起來。不過，因為投幣機上面有一個燈號，代幣投下後就會亮起來，因此，他們也在當有人走過去，沒投票，都會被攔下來。
因為，沒有政府部門支援戶政、選民資料，為了必免重複投票，每個選民投票時憑身份證領幣，然後選務人員在身份證兵役欄旁的小空格蓋章。為了擔心，有人把身份證上的章塗掉後重投，還找人
加入油漆調製成印泥，蓋了之後，也不會褪色。
張郁仁說，整個活動一共辦了
77天，他們找來了大學生暑期工讀，租了一輛遊覽車，全台巡迴；為了讓區域能平衡，今天在桃園，明天就換到台中，然後又調到嘉義，找大的場地來辦活動。工作人員就像戲班巡迴演出一樣。另外還有一台貨櫃車，上面放了
40台投票機。又擔心有人破壞投票機，每晚貨櫃車都是停在警察局附近馬路。
第一天投票，選在台東。時任主席施明德第一個領幣投票。到了第四天，政策會的管碧玲向施明德建議，應該去慰問一下張郁仁與這些學生，施明德還特別到當地包了一個餐廳，請大家吃
特惠活動撿便宜購物Buffet。
張郁仁說，他也想過電腦投票等想法，但實驗時，還要輸入身份證字號等等，都要花很多時間。加上當時電腦沒有現在普遍，需要多購置很多器材，因此打消此一想法。巡迴舉辦時，也有人質疑投票機會不會失準，找了一個電動玩具業者來檢驗。結果那位業者發現，黨部做的投票機比他們業界還好用。2018熱門商品特賣會張郁仁說，如果要公辦初選，沒有執政黨配合、並立法經過怎麼可能。但是他們開風氣之先，用代幣投票，費用也很省，才40台機器，與住宿等費用。至於國民黨有沒有來動員干擾，張郁仁說，當時國民黨是看笑話，認為「你辦不起來，哪有可能當場會投票、開票，還辦那麼多場」。延伸閱讀：
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《特蒐》共同行動 照護模式 解開ADHD兒童封印天分
注意力不足過動症（ADHD）研究顯示是一種腦生理功能發展延遲的問題，ADHD病患的大腦一半區域發展速度明顯較慢，美國國家衛生研究院花了10年追蹤ADHD兒童及正常兒童大腦發展影像學差異，發現ADHD兒童大腦皮質發展比正常兒童慢3年。部分童年時期的ADHD會持續到青春期（60~80%），或到成年期（40%）。因此ADHD是一件長期的困境。
嘉義長庚精神科陳錦宏醫師表示，台灣ADHD盛行率為7.5-9%（國外4~12%），據台灣健保資料研究顯示，台灣只有近2%的孩子尋求診斷，只有1%接受完整治療；因此ADHD在台灣整體而言處在低度診斷與治療不足的現況。超過70%的ADHD青少年具有其他合併症狀，包括50%具有學習障礙、40%感到焦慮、30%發生物質濫用行為、20%有憂鬱情形，在學業、工作、身體意外傷害、家庭關係、車禍、藥酒癮的負面影響機率均為一般人2~3倍；專業治療可降低這些意外及藥酒癮50%的風險。
早期診斷ADHD相當重要，頂尖的Lancet期刊在2015年指出，ADHD有78%屬非自然死亡；青春期17歲前診斷出來，死亡率為4.3/10000人年，青春期後診斷出來，死亡率即高達22.3/10000人年，增加死亡率近5倍，顯示越晚診斷越危險。
全球ADHD治療指引均建議採三合一治療模式，包括家庭、學校與醫療專業。依年齡、症狀嚴重度為考慮治療選擇的參考。治療模式主要以藥物治療、家長與老師執行之行為治療及學校特殊方案為主；整體治療改善率達80-90%。陳錦宏醫師2017年曾發表一篇研究顯示，台灣ADHD孩子用藥累積超過3個月者，比不用藥者，降低約50%頭部撞傷危險，每一年用藥者估計減少超過1000個孩子頭部撞傷。
陳錦宏教授指出，照護ADHD的核心困難為：ADHD照護需照顧者長期的心力，但一方面家長又因ADHD孩子症狀對家庭學校的負面影響而有長期負擔。由於ADHD各種後續發展（如藥酒癮、犯罪、自殺、車禍、意外傷害等）都可以被防止，是國家社會值得投入照顧的族群。
「共同行動模式」(SharedActionModel)，適用於精神心理健康這種須長期照護的議題，尤其是照顧者須扮演某種程度治療者的領域。
（記者鍾佩芳）
圖說：ADHD孩子在共同行動模式的照護支持下逐漸改變，解開封印的天分，表現令所有人驚豔。
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