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【N WARM：NITORI的吸濕發熱系列-用科學的力量來保暖】頸部與背面布料
N WARM是可以吸收身體所散發的水分或空氣中的濕氣，並轉換為暖空氣的「吸濕發熱」素材，比一般纖維更能提供溫暖的使用感受
●具有「吸濕發熱」效果，熱氣不易跑走，溫暖舒適
●內部填充物具有蓄熱功能
●可使用洗衣機清洗(請使用洗衣網)
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■組成
。表面：
刷毛：聚酯纖維100%
底布：聚酯纖維100％
。背面：
刷毛：聚酯纖維100%
底布：聚酯纖維55％、人造絲45％
。填充物：聚酯纖維100%
可使用洗衣機清洗(請使用洗衣網)，常保清潔衛生。
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編號7582427
尺寸雙人 約 寬180 深200 高1.5 cm
材質聚酯纖維 嫘縈
顏色褐色
商品類型家飾品
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商品訊息特點
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3大藥物 改善子宮內膜異位症
為什麼生理期總是這麼痛？結婚多年，肚子卻毫無動靜？可能是子宮內膜異位症。
你知道什麼是子宮內膜異位症？
所謂的「異位」，是指原本在子宮裡的內膜細胞，移位了、跑到子宮外面，有時還會散落在腹腔或腹膜的表面，甚至膀胱、肺部等。
子宮內膜細胞長在卵巢俗稱為「巧克力囊腫」，長在子宮肌層稱為「子宮肌腺症」。長在骨盆腔腹壁的腔壁，則稱為「散在性的子宮內膜異位症」。
子宮內膜異位症是生殖年齡婦女常見的疾病。台灣雖然沒有明確的盛行率報告，國外約有10～15％的比率，台大醫院婦產部主治醫師、台大醫學院醫學系婦產科教授陳美州說明，這10～15%是指有症狀的病人，事實上很有可能被低估。
典型症狀，經痛、經血量多
子宮內膜異位症會依據病灶的部位，表現出不同程度的症狀。若侵犯腸胃，就會有腹瀉、便秘等症狀；跑到肺部則有咳血的問題，絕大多數的病人，都是以經痛來表現。陳美州提醒，當下腹痛至腸胃科檢查不出原因，也該到婦產科就診，極有可能是婦科問題。
一般來說，「經痛、經血量多，」有90％是屬於子宮肌腺症，特別是在40歲之後，情況更加嚴重。「散在性的子宮內膜異位症」則有3％左右的人也會出現嚴重的經痛。
若只有單純、沒有破裂的「巧克力囊腫」，通常不太出現經痛的問題，大部分是因為其他原因來就診，如不孕等，經超音波檢查才意外發現。此外，有研究報告指出，巧克力囊腫與卵巢的亮細胞癌有關，因此，在臨床上大於4公分以上的囊腫，或是癌症指數較高的卵巢巧克力囊腫會建議手術來取得病理結果，以排除卵巢癌。
至於，為什麼會導致子宮內膜異位症？目前原因仍不清楚，長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部主治醫師王馨世認為，和基因（遺傳）沒有直接相關，不過，陳美州則認為有家族群聚性的傾向。
王馨世特別提醒，日常生活中最普遍存在的塑化劑，都含有環境荷爾蒙。環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾物質（Endocrine disrupting substances），是一些與人體荷爾蒙結構相似的人造化學物質。在女性身體中會與雌激素的受體（estrogen receptor）結合，引起類似雌激素的作用，有可能造成子宮內膜異位症、乳癌、子宮內膜癌、性早熟等異常。
（點我看放大圖。資料來源：亞東紀念醫院藥學部主任孫淑慧 整理：楊雅馨。）這類藥品有一個共同特點就是會減少雌激素的分泌，抑制排卵的功能。當然也不適用於計劃懷孕的婦女。此外，荷爾蒙類藥物有3個常見的副作用，如新陳代謝會變慢、血脂肪代謝異常、骨質疏鬆的問題。
是否得長期使用？王馨世說：「通常會建議連續使用3～6個月，有的甚至可以使用到18個月。原則上，當症狀改善即可停藥，觀察。若事後又出現相同問題，則可以再採取同樣的治療，而非持續使用到停經。」
孫淑慧提醒，使用藥物治療最重要的守則就是得「遵從醫囑」，在服藥期間有可能出現「不正常出血」的副作用，而這往往需要時間適應；但也有人是因為忘了服藥，導致不正常出血。所以按時服藥有其必要性。
陳美州則提醒，如果有不正常出血應儘快回診，讓醫師評估，確認是否為藥物或其他原因所導致的出血。
此外，在用藥期間，雖不易懷孕，不過，臨床上仍有懷孕的案例，治療期間仍應使用保險套、避孕器等非荷爾蒙的避孕方式。
若想準備懷孕應停藥1～3個月，待恢復正常的生理週期，這些藥物基本上在懷孕與哺乳期間不建議使用。
●混合型口服避孕藥：含有黃體素、雌激素，可以抑制排卵，也可以抑制卵巢分泌雌激素。王馨世表示，由於每天服用的黃體素劑量不高，對於有大量出血的子宮內膜異位症的病人而言，一般先採用「高劑量的黃體素，」直到月經量變少後，再服用混合型口服避孕藥。
●黃體素：黃體素會抑制子宮內膜細胞的生長，降低子宮內膜過度增生，如Dienogest、Norethindrone 等。
●具雄性素作用的藥品：可以抑制腦下垂體分泌性腺激素的功能，減少卵巢雌激素的製造與分泌，如Danazol、Gestrinon等。
●性腺激素釋放激素促進劑：亦可以抑制腦下垂體分泌性腺激素的功能，減少卵巢雌激素的製造與分泌，因此使用期間可能會造成骨密度降低。如Goserelin acetate、Leuprorelin acetate、Triptorelin acetate等，為針劑劑型。這類藥品若健保給付，得「事先審核」。
「曾有報告指出，性腺激素釋放激素促進劑類藥品可能會增加男性病人發生高血糖、中風或心肌梗塞猝死之風險，在女性身上或許是因為使用時間較短，目前沒有觀察到這樣的問題，」孫淑慧仍提醒，若使用期間感到不舒服，病人應主動告知醫師。
針對狀況，採個別化的治療
子宮內膜異位症不是惡性，屬良性、慢性的疾病。雖然，停經後，所有的子宮內膜異位症都可能逐漸萎縮，自行痊癒，不過在這之前，它會跟你很長一段時間，因此是有必要量身訂做「治療計劃」。
目前專家們的共識還是以藥物治療為主，讓藥物如荷爾蒙藥物、NSAID（非類固醇消炎藥）達到最大化的效果，儘量減少外科手術的介入。
對病人來說，有症狀千萬不要忍，一定要就醫，尋求婦產科專科醫師做判斷，配合醫囑，好好治療，絕大部分都能獲得改善。
最後，陳美州則提醒，若病人需要透過手術方式切除病灶才能改善，在切除前應先評估卵巢功能。因為每一次的手術都可能影響到卵巢的功能，尤其是因為復發要進行二次手術者，必要時可以考慮是否保留生育功能，先進行凍卵，為將來做準備。
避孕器也能治療子宮異位症？
「蜜蕊娜和其他避孕器最大不同在含有合成的黃體素，能直接抑制子宮內膜生長、預防子宮內膜增生與降低發生子宮內膜癌病變機率，」林口長庚紀念醫院婦產部主治醫師王馨世說。
不過，裝置最初的3～6個月，會出現少量不規則的出血，直到黃體素使子宮內膜整體變薄，就不會有不正常出血。王馨世提醒，若有巨大的子宮肌腺症合併有嚴重的子宮大量出血者，也不適合使用，因為月經出血量大，會將避孕器沖出體外。
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挺柯被開除？洪耀福：言論無罪要看個案行為
民進黨籍台北市議員高嘉瑜公開支持台北市長柯文哲，引發黨籍台北市長參選人姚文智辦公室發言人洪立齊回擊，認為高嘉瑜等人應該「主動退黨」，而民進黨副秘書長徐佳青又一席盤點違紀的發言，更引發外界聯想民進黨要對內「清黨」。對此，民進黨秘書長洪耀福今天(9日)公開澄清，指團隊內「走岔」的人，「黨紀不是唯一手段」，並強調言論與思想無罪，關鍵還是要看當事人的行為。
民進黨在台北市長選情面臨茶壺風暴。原因是黨籍台北市府公職人員以及黨籍台北市議員有公開支持台北市長柯文哲的說法，隨後民進黨副祕書長徐佳青表示，一旦9月1日完成提名登記，屆時就會盤點違反黨紀的參選人依法開除。
由於違反黨籍行為包含「違紀助選」，因此，徐佳青的發言被外界解讀是要對「挺柯」的黨內人士進行「清黨」。對此，民進黨秘書長洪耀福9日臨時邀請媒體茶敘並否認「清黨」說法，他表示民進黨是靠價值、信仰團結支持者並非祭出黨紀，他還說「黨紀不是唯一手段」。洪耀福說：『(原音)作為領導隊伍前進的領導人，你應該去鼓舞他們的士氣、這些走累的、走岔的，你要去勸回來、團結回來。』
至於公開表態支持柯文哲，到底算不算「違紀」。洪耀福表示，思想跟言論無罪，關鍵還是要看當事人做了什麼，況且違紀助選樣態很多，民進黨不僅會聽當事人陳述也會就個案仔細討論。洪耀福說：『(原音)(民進黨任職北市府的政務官)如果他們發言是為了市政辯護或政策或既有工作範圍去發言，對我們來講，這也沒有黨紀。我們言論無罪，我們是對行為來處分，思想無罪。』
不過，對於姚辦發言人洪立齊公開點名「挺柯」市議員應「主動退黨」。洪耀福直言這是製造矛盾與對立的不妥當發言，他做為姚辦競選總幹事，不容許幕僚有踰越輔選角色的發言，同時也會找姚文智談一談，「告訴他做為候選人應有的責任與使命」。
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