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產地： 中國
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雙婦癌切除 30幾歲更年期提早報到
（優活健康網新聞部／綜合報導）延禧攻略的繼皇后晚上出現熱潮、出汗，諸多現象疑似更年期已報到。但別以為更年期只會出現在40、50歲中年階段，年輕女性熱潮紅、盜汗、情緒焦躁、眼神帶殺氣，也可能是更年期提早報到徵兆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮醫師表示，門診曾有一位30多歲女子，因家族史緣故，罹患乳癌及卵巢癌兩種癌症，年紀輕輕就切除乳房及卵巢，造成她更年期提早10多年來臨。
情緒敏感又暴躁 典型更年期需積極治療郭安妮進一步說明，這名女子未曾懷孕生子，因摘除乳房及卵巢緣故，導致女性荷爾蒙分泌不足，更年期提早出現且症狀明顯，除了一再尿道膀胱發炎，前陣子更熱潮紅、盜汗嚴重，還合併情緒焦慮，整個人變得非常敏感，講話急躁具攻擊性，且目露兇光、殺氣騰騰，一到診間好像大家欠她幾百萬元似的，一副想打人模樣，十分典型的更年期症狀。幸好在接受治療後，女子不適症狀立刻獲得緩解，態度也360度大轉變，眼神更變得溫柔無比，講話輕聲細語。
傳統賀爾蒙療法有限制 非人人適用郭安妮說，更年期定義是指停經，台灣女性更年期平均年齡49到50歲左右，通常停經前一年容易出現熱潮紅、盜汗導致衣服濕透無法入眠，有些人還合併情緒暴躁、陰道乾澀、膀胱泌尿道經常發炎感染等，甚至還會出現骨質疏鬆症、整個人胖了一大圈。
「更年期不適症狀如果已經造成困擾、嚴重影響日常生活，最好就醫治療。」郭安妮說，女性荷爾蒙可以讓人變漂亮，維持小蠻腰、豐胸與翹臀的完美身型，女性雖可透過短時間、最輕劑量來適度補充荷爾蒙，進一步緩解更年期不適症狀，但本身若有卵巢、乳癌、子宮及肝腎功能不佳、或血栓病史、老菸槍癮君子等族群，也不適合補充女性荷爾蒙，如此恐會加重病症及血栓風險。
生理期異常 應儘快就醫詳細診治「生理期亂經是判斷更年期的重要指標。」郭安妮說，一般正常月經週期為28天加減7天，亦即21到35天就會來潮，且每次約3到7天內結束。如果生理期沒來超過一週，或月經量銳減、經血量大到不到2小時衛生棉就滿出來、出現大血塊等，有可能是更年期或其他婦科腫瘤、子宮內膜、息肉等問題引起，建議趕緊就醫治療，才能擁有健康良好的生活品質。
（文章授權提供／健康醫療網）
秋葵治糖尿病？秋葵水降血糖？醫：先留意這些風險！
【早安健康／王凱平 中醫師】最近由於租屋的緣故，認識了一位桃園榮總的新陳代謝科醫師，感謝他的務實，讓我在與他交流時，能得到中肯、少有偏見的中西醫藥防治糖尿病觀念。
其中有一次他提出了一個問題：中藥裡面的秋葵是怎麼回事？有效嗎？不然我有病人喝秋葵水都喝到鉀離子偏高了！
作為一個中醫師，我首先想讓大家知道：秋葵的藥用部位是秋葵「子」，不是黏黏的秋葵「水」。一般認為它的主治項目是咽喉腫痛、尿道炎、產後乳少、月經失調。同時，秋葵子是罕用的中藥材，我相當有把握台灣使用過秋葵子的中醫師遠低於一成！
上面這段主要想表達幾件事：基本上中醫師對秋葵水並不會特別了解，且若把範圍侷限於秋葵子，他的功能顯然與糖尿病無關。因此，我個人認為大家與其特別尋求中醫藥專家對於「秋葵水治糖尿病」的意見，不如看看目前的證據。
搜尋醫學期刊資料庫，我們確實可以看到多篇研究指出秋葵相關萃取物可能對降血糖有幫助。包括一篇印度的研究使用秋葵的皮和種子製成粉末餵食糖尿病鼠，得到血糖低於對照組的結論。
此外，由於氧化壓力 (oxidative stress) 被認為是造成糖尿病以及其併發症的重要因素之一，另一篇印度的研究由此角度出發，經由研究證明秋葵萃取物能提高大鼠的抗氧化能力，進一步提出其有助於預防相關疾病的假說。
一篇伊朗的回顧性研究，以「糖尿病、秋葵、降血糖」等關鍵字搜尋、評讀文獻的結果，得到秋葵相關萃取物可能有降血糖效果的結論。
一篇孟加拉的文獻指出秋葵內的可溶性膳食纖維可以降低大鼠的飯後血糖值。一個中國的研究團隊在2013、2014年分別提出論文，指出秋葵萃取出的多醣類、類黃酮（以異槲皮素, isoquercetin為主）有改善肥胖大鼠血糖值的效果。
近日台灣大葉大學與中國醫藥大學團隊也在媒體中發佈了類似結果。
秋葵能控血糖嗎？該怎麼吃才對？下一頁中醫師告訴您
從上述這幾篇文章中，我個人的心得是基本上秋葵對於控制血糖或防治糖尿病與相關併發症是可能有幫助的，原因是這些文章提到的可能機轉包括：可溶性膳食纖維減少醣類的吸收、提高抗氧化能力、多醣類與類黃酮抑制醣類吸收。
其中尤其是最後一項，類黃酮中的異槲皮素（isoquercetin），確有抑制人體內的葡萄糖苷酶（α-glucosidase）幫助分解、吸收醣類的效果，提高了秋葵有助於控糖的可信度。
雖然一如過往立場，我仍必須說這些研究目前都還是動物實驗的層次，把結論直接套用在人體上依舊屬於過度解讀。不過既然看起來可能有用，那麼在對人體無害的前提下，我個人是不反對患者嘗試的。
那麼，秋葵（水）有沒有什麼潛在的風險或其他需要注意的事項呢？
有的，首先如同這篇文章開頭的狀況，因為秋葵屬於鉀離子較豐富的食物，因此若是同時患有慢性腎病的糖尿病患者就不建議使用，若想嘗試者務必慎防過量以免血鉀過高造成健康風險。
此外，在收集這篇文章的資料時，萬芳醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉漢文的這篇「秋葵可以治療糖尿病嗎？」，也有引述好幾篇本文有提到的論文且做了更深入的說明，有興趣深入了解的民眾建議點閱。
劉漢文醫師的文章特別提醒前述孟加拉團隊針對秋葵內可溶性膳食纖維的研究中，同時服用秋葵溶液和血糖藥 metformin 的糖尿病鼠，血糖下降幅度比單純吃 metformin 的老鼠少很多，幾乎跟沒吃藥的糖尿病鼠一樣，研究人員推測秋葵內的水溶性纖維可能會干擾 metformin 的吸收。
由於目前 metformin 是糖尿病的第一線用藥，因此在釐清這個問題前，建議想要嘗試用秋葵幫助控糖的患者應該主動讓醫師知道，且若是吃了以後反而造成血糖控制不良，就應該停止繼續嘗試。
最後順便提醒大家，由於這些實驗使用的素材並非只有秋葵水，有些還包括了皮、子等部位或萃取物。一般秋葵水的製作只浸泡、溶出水溶性纖維實在有點可惜，還不如整條攝取獲取完整養分，因此建議真的想要嘗試的患者不如就整條秋葵一起吃吧！
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作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。
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