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拔牙有風險 處理未妥口腔潛藏危機大
【健康醫療網／記者黃思齊報導】別以為拔牙很簡單！臺中慈濟醫院牙醫師黃心若提醒，別忽略牙齒健康，拔牙也須留意健康狀態，牙痛並非只靠拔牙就能解決，勿聽信偏方，導致惡化，以免牙疼壞了心情。
務必尋求醫師評估 切勿施以偏方造成惡化
牙齒保健不可忽視，一旦疼痛感襲來，令人難以忍受，因此定期保養牙齒極為重要，也必須透過醫師專業評估再進行治療，不可以偏方自行處理，否則後患影響大。
另外，許多人對於拔牙存有迷思，認為僅是拔除即可，事實上拔牙具有一定風險，黃心若指出，拔牙後的傷口癒合相當重要，因此至醫院診治時，應事先告知病史、服用中西藥情形等，讓牙醫師根據病情、身體狀況及雲端藥歷分析判斷，以評估是否適合拔牙，避免狀況惡化。
骨質狀況影響傷口癒合 骨鬆、化療要注意
黃心若提醒，若是正在接受骨質疏鬆、癌症骨轉移相關治療的患者是典型拔牙高風險族群，必須更加留意。他說明，由於拔牙是需要骨質重新代謝、吸收及再生的機制，因此接受口服或施打針劑的骨質疏鬆病人，以及使用「骨轉移」化療藥物治療患者，受藥物機轉影響，骨頭生成代謝會被抑制，導致拔牙傷口出血或癒合不良比率較一般人高，更需由醫師評估安全性，且勤於追蹤檢查。
抗凝血劑易致術後出血 若需停藥應從醫囑
此外，由於拔牙後傷口癒合問題與個人系統疾病相關，如心血管疾病或洗腎患者因為常服用抗凝血劑，或是肝病病人由於肝功能受損，導致凝血因子異常，較易有術後出血情形，因此牙醫師會評估是否需要與疾病主治醫師討論先行停藥，患者務必遵行醫囑，切勿自行決定。
孩子換牙應加強照護 定期檢查適時診治
除了大人的牙齒健康，孩子更因為有換牙情況要密切注意，黃心若呼籲，胖上換牙狀況切勿自行拔牙，若有未拔除殘餘牙根可能導致周圍牙肉易發炎浮腫，或讓恆齒因此歪斜，潛藏口腔健康威脅。對於牙齒健康照護，建議家長平時應建立孩子固定洗牙習慣，且正值混合齒列時期，透過定期檢查留存全口 Ｘ 光片可供牙醫師參考，提前診斷牙齒生長發育問題；務必積極關心牙齒健康，發現小問題就要趕快治療處理。
麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物，一定需要專業操作，若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說，丙泊酚是很好用的鎮靜藥物，但丙泊酚的安全範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒，民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備，才不會有風險。食藥署則表示，已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查，違規者將依法處辦。
食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示，「丙泊酚外觀呈現乳白色，又稱『乳白針』，近來大受診所使用。」她說，為加強丙泊酚之管理，行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計，列管以來，使用丙泊酚的機構增加1.5倍，其中又以診所最多，牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調，食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查，查獲違規者將依法處辦。
「丙泊酚很好用，只要單一藥物就能讓病人進入舒眠，但舒眠不等於睡眠，」廖文進醫師舉例，2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術，因為施打丙泊酚後，造成心跳異常、血壓下降，急救不及後死亡，「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說，丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響，而且藥物的安全劑量範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。
「施打丙泊酚一定要專業人員操作，」廖文進醫師強調，「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他，沒有問題。」他提醒，民眾如果需要施打丙泊酚進行手術，一定要在簽署麻醉同意書之前，確認是否是由麻醉科醫生操作，「一定要看醫師的證書或影本。」，確認手術麻醉安全的相關設備，像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。
食藥署也呼籲國人，使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況，並在有足夠急救設備的醫療單位，由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，以維護用藥安全。
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