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胰臟癌讓人束手無策？達文西切除加化療，點燃胰腺希望
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】胰臟癌是最棘手的癌症之一，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢，難道胰臟癌真的讓人束手無策嗎？絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，由於胰臟頭端的手術相當複雜，但是，透過先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術，已經可提高術後預後的效果。
早期發現胰臟腫瘤並切除，才是最好的治療方法
根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。
中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，早期發現胰臟腫瘤並切除，才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛，甚至反覆性背痛等症狀。且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。
60%的胰臟癌腫瘤發生在胰臟頭端，導致手術複雜
由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，確認上腸繫膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯，若侵犯則無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。
若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。
治療胰臟癌契機：手術切除後加入新型化學藥物
彭正明主任提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療；隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機。目前已有胰臟癌二線新劑型藥物(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，患者確診後應積極接受治療，別輕易放棄希望。
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產檢墮胎畸形兒 教宗批：戴著白手套的納粹
阿根廷眾議院日前通過一項法案，允許懷孕14周的婦女合法墮胎。天主教教宗方濟各（Pope Francis）隔日在一次公開的演說上表示，產檢
暢銷排行網友開箱介紹發現胎兒是否有缺陷而決定墮胎，如同是二戰時期納粹的種族淨化，他呼籲世人接受上帝賜予人類的孩子。
綜合外媒報導，上周五（15日）阿根廷眾議院通過一項放寬墮胎限制的法令，允許懷孕婦女在14周內墮胎。隔日，方濟各在一次的家庭協會中提到，透過產檢將天生患有殘疾的胎兒「殺害掉」是痛苦的。
方濟各說：「過去我聽說在懷孕的前幾個月，有孕婦會檢查孩子是否健全，第一個想法就是墮胎，這個想法變得是主流，甚至視為平常」。他表示，就像孩子生下有缺陷，但仍應該被接納，甚至將墮胎比喻成納粹時期的優生政策，「我們只是戴著白手套在做相同的事」。
1934年納粹曾實施《絕育法》，包括天生智障、嚴重精神病、遺傳性癲癇、眼盲、耳聾或其他遺傳性身體缺陷等者，都被列入強制進行絕育手術的對象，並且14歲以上就能執行。2年之內有多達13歲4千人被迫進行絕育手術，且多數人死於手術的併發症。
不過，方濟各的言論引發網友正反評價，反對者認為，「嚴重缺陷的孩子生下來會成為社會的負擔，父母臨走前都不能安心」、「孩子可憐、父母也辛苦」；不過也有人贊同宗教言論，「不該把墮胎視為一個正常的選項」、「墮胎的確就是現代版的人口淨化」、「生命都是從上帝而來」。
阿根廷眾議院以129-125票通過墮胎法案，目前已提交至參議院進行二次投票。由於現任總統毛里西奧·馬克里（Mauricio Macri）曾表態自己是「生命支持者」但不會甘涉立法，因此外界認為法案要能正式入法，還可能會面臨一番挑戰。（艾以琳/綜合外電報導）
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