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胰臟癌讓人束手無策？達文西切除加化療，點燃胰腺希望
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】胰臟癌是最棘手的癌症之一，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢，難道胰臟癌真的讓人束手無策嗎？絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，由於胰臟頭端的手術相當複雜，但是，透過先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術，已經可提高術後預後的效果。
早期發現胰臟腫瘤並切除，才是最好的治療方法
根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。
中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，早期發現胰臟腫瘤並切除，才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛，甚至反覆性背痛等症狀。且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。
60%的胰臟癌腫瘤發生在胰臟頭端，導致手術複雜
由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，確認上腸繫膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯，若侵犯則無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。
若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。
治療胰臟癌契機：手術切除後加入新型化學藥物
彭正明主任提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療；隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機。目前已有胰臟癌二線新劑型藥物(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，患者確診後應積極接受治療，別輕易放棄希望。
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茂生農經8月初掛牌上櫃 布局禽畜市場整合
（中央社記者韓婷婷台北10日電）飼料廠茂生農經走過一甲子，以天然無污染、無藥殘生產製程、少量多樣客製化為主要競爭優勢，預計於8月初掛牌上櫃，透過小而美、專而精的策略營運可望穩步成長。
茂生農經董事長黃強表示，近幾年為擴大營運規模，除機能性禽畜飼料銷售及大宗穀物原料銷售外，亦朝垂直整合禽畜養殖及禽畜銷售市場創造獲利，布局成效漸現，預計將於12日舉辦上櫃前業績發表會。
茂生農經今年首季營收新台幣3.75億元，營業毛利率為11.5%，稅後盈餘為2783萬元，EPS為0.93元，略低於去年同期的1.15元。今年6月營收為1.04億元，年減8.43%，累計上半年營收為7.21億元，年增為2.12%。
茂生農經總經理吳清德表示，第1季受到國際大宗物資原料成本上揚衝擊，以致首季毛利率相對去年第4季及去年同期下滑，第3季開始反應成本，調整產品價格，毛利率可望見到回升，配合下半年的旺季效益，營運將優於上半年。
茂生目前飼料業務營收占65.33%，養殖業務占5.48%，大宗榖物原料買賣占17.92%，其它占0.23%。
茂生農經經理羅任芬指出，未來成長動能主要來自飼料收入，將透過垂直整合經營，增設機能蛋蛋雞場、合作蛋雞場飼養，並建立自有蛋品品牌，家禽部份將積極與現有飼養戶合作有色雞及鴨、鵝飼養，並跨入電宰場。
至於肉豬部份，台灣禽畜環境仍為密集方式飼養，容易造成交互感染疾病情況，加上飼養經營主年齡大或飼養畜舍老舊應加以更新，強調以自家研發的零藥物殘留、高飼效性能飼料進行飼養，運用科技化管理與飼養戶合作，擴大竹山豬場規模，提升豬隻數量與豬肉附加價值與競爭力。
吳清德表示，民國87年一度想掛牌，也申請通過，當年食品類股多處於「雞蛋水餃股」，最終放棄，直到100年後消費者越加重視食安議題，食安規格逐漸拉高，對茂生農經反而是有利的時機點。考量進行產業垂直整合及人才培養需要，決定進入資本市場掛牌上櫃。（編輯：林孟汝）1070710
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