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M	65	41	46	19	16	46
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川金二會比價撿便宜敲定 月底河內舉行

旺報【記者潘維庭╱綜合報導】

美國總統川普8日發推文宣布，他與北韓領導人金正恩將於本月27至28日在越南首都河內舉行第二次峰會（川金會）。雖然這次峰會目的在消除潛在的核威脅，但川普也表示北韓將成為另一種「經濟火箭」。川普政府官員曾表示，越南可作為北韓的範例，從一個被國際社會孤立的共產黨政權，轉變為蓬勃發展的經濟體。

但路透也報導，聯合國一份新的機密報告稱，北韓正在努力確保其核能力和彈道飛彈能力不會被軍事打擊摧毀，因此二次川金會能否得到國際社會與美方期待，仍須觀察。

金日成提越南模式

美國之音9日報導，川普在8日晚間發出的推特文章中寫道：「我的代表在一次富有成效的會議上商定了與金正恩第二次峰會的時間和日期，剛剛離開朝鮮。它（峰會）將於2月27日和28日在越南河內舉行。我期待著與金委員長見面並推進和平事業。」

事實上，本月5日川普進行國情咨文演講時，已經宣布將於本月27、28日在越南與金正恩會面，但當時沒有宣布地點。《紐約時報》報導，美國曾考慮在海港城市峴港舉行峰會，美軍1965年從那裡進入越南；但該報導說，北韓方面選擇河內。

川普在另一則推文中寫道：「北韓將在金正恩的領導下，成為一個偉大的經濟強國。他可能會令某些人驚訝，但他不會讓我感到吃驚，因為我已經認識他了，並且完全了解他的能力。北韓將成為另一種火箭—經濟火箭。」

為何越南被選為峰會地點？塔夫斯大學韓國研究教授李晟允表示，在1975年西貢陷落時，時任北韓領導人金日成訪問北京，要求毛澤東和其他中共最高領導人幫助實現河內當局在南方的做法，即迫使美國簽訂和平協議，離開南部、放棄南部，並看著南越陷落。那是對金氏政權很完美的越南模式。

北韓盼能減輕制裁

另外，美國國家利益中心研究員卡奇亞尼斯（Harry Kazianis）也分析，二次川金會的時間值得注意，這象徵一些重大的事情正在醞釀，而圍繞發布停戰宣言的工作在進行中，北韓人士一直非常認真，並向美國、首爾以及任何願意傾聽的人發出訊息，表示他們希望減輕制裁。

紫斑病藥物昂貴 時力：盼放寬補助

【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多，病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示，相當多的紫斑病友都面臨財務困境，病友家屬除了要照顧家人外，還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出，血小板增生劑（eltrombopag）每粒1344元，一個月藥費超過8萬。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲透，造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種，而最常見的是血小板減少所引起的，血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固，使得皮下傷口出血不止，導致皮下「紫斑」莫名的出現。

病友李小姐表示，紫斑病患較可負擔藥物為類固醇，而服用類固醇的副作用太多，長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調，甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑（eltrombopag）」及「免疫球蛋白（IVIG）」，健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人，或對於不適合進行脾臟切除之成年病人，以及合併血小板數目嚴重低下 (＜20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。

紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明，自己的孩子一歲半發病，但卻不能列入罕見疾病。若要用藥，就必須要把脾臟移除，才能得到健保支持，經濟負擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況，對病患而言任何時刻都可能是生命危險。

「若要將這兩類用藥調整健保給付標準，需要等待藥品許可證應證，並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的，而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用，免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說，健保給付用藥標準正在開會重新研討，能夠聽到這些病友的心聲，在所有給付的總和項目下進行合理的控制。

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