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新聞分享
「剛過完70大壽的吳爺爺，身體向來硬朗，最近感冒吃藥，沒想到幾天後卻因為尿不出來，膀胱脹痛而就醫，詳細檢查發現是攝護腺出問題……」、「年近花甲的父親，最近上廁所總是好久才出來，是攝護腺肥大嗎？」是不是只要年紀比較長的男性，就會有攝護腺問題的困擾呢？
康寧醫院泌尿科主任林碧海表示，目前醫學上雖然尚未有證據證實造成攝護腺肥大的成因，但專家們大致認為年紀和雄性激素，是造成攝護腺組織增生的主因。一般來說，年過50歲的男性，攝護腺會隨著年齡逐漸增大，過於肥大的攝護腺會擋住膀胱的開口，進而影響排尿的功能。
為了讓尿液通過受到擠壓而變小的尿道，膀胱必須更加用力，膀胱壁也因此而增厚，使得膀胱的儲尿容量變小，也變得敏感容易受刺激，即使膀胱裡面只有少量尿液，也會增加收縮次數，造成嚴重頻尿。嚴重者，可能會導致急性尿滯留，甚至影響輸尿管以及腎臟的正常機能。
康寧醫院泌尿科醫師胡光能進一步說明，微生物非常容易在膀胱滯留的尿液中孳生，且容易造成感染，滯留的尿液一旦濃縮結晶後，會引發膀胱結石，可能症狀包括腹部疼痛與壓迫感、不正常深色的尿液、血尿、排尿困難、頻尿、排尿中斷、陰莖疼痛或不適、尿路感染、排尿灼痛、發燒、尿失禁等。
目前治療攝護腺肥大的方式，依照病況的程度有藥物治療、經尿道電刀攝護腺切除術及開腹手術等選擇。藥物為第一線治療法，有不必動刀、無麻醉風險的優點，若藥物無法控制時，則須透過電刀攝護腺切除術或開腹手術，但會有出血過多、尿失禁或勃起障礙等缺點。
胡光能指出，隨科技進步，患者可以選擇綠光雷射攝護腺汽化術，這是一種低侵入性手術，利用高能量綠光雷射打通攝護腺尿道，將增生出來壓迫到尿道的攝護腺組織瞬間汽化分解，幾乎不會傷害周邊組織，且能馬上解除排尿困難的症狀，過程中幾乎不會出血，並減少術後導尿管留置時間，改善術後血尿狀況，縮短住院天數。
另外，對於患有高血壓、心臟病等慢性病、心血管疾病，或是不適合採用傳統攝護腺刮除手術等高風險族群來說，綠光雷射攝護腺汽化術是安全性高、併發症少的一項好選擇，術後僅需按照平日生活作息、多喝水即可。
臨床上，目前治療攝護腺肥大的雷射手術中，以綠光雷射汽化術的雷射燒灼深度影響周邊組織機率少，擁有超過500篇國際文獻佐證。至於攝護腺肥大會不會演變成攝護腺癌？胡光能解釋，雖然兩種病症是個別獨立不相干的，但有可能同時發生。因此，完整的鑑別檢查顯得格外重要。
來源：綠光雷射復原期短 攝護腺肥大患者新選擇
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