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內視鏡黏膜下剝離術 電刀清除早期胃腫瘤

台中一名82歲男性,長期有胃食道逆流和慢性胃炎,去年六月間,定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁,有個一公分大潰瘍,切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示,早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時,可以利用特殊電刀,從黏膜下層,將癌腫瘤整片刨除,醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療,重點是務必定期癌檢,及早發現及早治療。醫師舉例,一名82歲男性,三年來,飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,胃鏡檢查,也未發現胃潰瘍,去年六月間,例行定期胃鏡檢查,幽門附近胃壁出現一公分潰瘍,由於潰瘍情形特殊,切片檢驗,證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。

醫師強調,惡性胃癌常以胃潰瘍表現,但胃潰瘍不完全屬胃癌,大部份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。

陳季宏醫師指出,內視鏡黏膜下剝離術,是經全身麻醉,內視鏡由患者口腔進入胃裡,對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹,形成小小丘狀,再以特殊電刀,在腫脹腫瘤周圍劃開掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

環署贊成深澳煤電? 藍要說明卻遭駁

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「拒絕煤電廠」、「環保署副署長詹順貴下台」國民黨立委15日一早在社福衛環委員會舉牌抗議,並提案要求「投下贊成關鍵票,導致深澳燃煤發電廠擴建案通過的詹順貴到場說明」。立委蔣萬安表示,「環保署一手打空污、一手蓋煤電廠,立場令人費解,在無法了解詹順貴贊成的立場前,審空污法都是打假球。」但國民黨立委賣力杯葛2小時,但民進黨最後仍以人數優勢通過詹不需到場,續審空污法。

「沒有了解環保署贊成深澳電廠擴建的原因前,審查空污法就是要求國民黨配合打假球,我們反對先審法案。」蔣萬安15日在立法院表示,環保署一手想推空污法解決空氣污染的問題,另一手卻贊成擴建燃煤電廠火力全開,邏輯何在?希望詹副署長能夠到場說明,釐清社會各界的疑慮,若大家誤解他,他也能辯駁澄清,躲起來沒辦法解決問題。

台電規劃深澳燃煤發電廠擴建,提出引進日本橫濱磯子電廠的超超臨界機組、配合空氣品質降載,及縮小1/4的機組規模等條件,在15日下午進行「環境差異」分析審查,最後在16位環評委員中,有8票支持「審核修正通過」,認為「應就變更內容重新辦理環境影響評估」的,也有8票平手。

其中,擔任主席的詹順貴投下關鍵性的「修正通過」票,讓擴建深澳燃煤電廠案以9:8通過審查,也讓環保團體跌破眼鏡。詹順貴指出,從環境影響差異分析來看,台電的規畫確實比之前的要好,但有2點附帶要求,一、經濟部對外公開說明能源配比的達成方式與本案定位,並考量本案開發的必要性。二、硫氧化物排放總量從每年4420噸降到1438噸,懸浮微粒、廢棄物總量不得超過舊廠排放汙染總量。

國民黨團不甘示弱地立馬在15日一早召開「動員早餐會報」,並在社福衛環委員會9點一開議便發難,立委王育敏、陳宜民等人提案要求詹順貴與衛福部次長薛瑞元等,曾在14日參與環差會議的2人必須到立法院,釐清到底為何投下贊成票、背叛改善空氣品質,才能繼續審查《空氣污染防制法》。

立委王育敏批評,空氣污染是民怨之首,有8成2的民眾對空污憂慮,通過深澳電廠環差案,無疑是增加民眾對政府解決空氣污染的不信任、憂心空氣更不好,而環保署竟以10年前的環保標準來判斷是否通過環差案,而非以現行環保標準重新「環境評估」,「根本一點都沒進步,而是『倒退嚕』,執政黨還有資格叫『民主進步黨』嗎?」

在國民黨立委程序發言「2個小時」後,擔任主席的民進黨立委邱泰源進行提案表決,而民進黨6席委員一致反對「要求詹順貴到場說明」,贏過國民黨5席委員的贊成票,國民黨敗陣無法要求詹順貴到場說明。

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