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內容來自YAHOO新聞

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記者李文生／台南報導奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊表示，痣是人類皮膚上最常見的變化，從皮膚的良性變化、癌前變化到皮膚癌，這些疾病都可能在皮膚上呈現黑色點狀或片狀病灶，往往誤以為是一般的痣而延誤治療時機，或者是自認是皮膚癌而過度擔心害怕。藉由皮膚鏡檢查，可協助臨床診斷與觀察追蹤病灶治療成效。鄭百珊醫師表示，黑色素細胞痣就是俗稱的「痣」，是一種皮膚良性腫瘤，出現的高峰期在青春期，30歲以後新長出來的痣會減少。依其痣細胞所在的皮膚深淺位置，可將其分為交界痣、皮內痣與複合痣。鄭百珊醫師表示，交界痣的痣細胞存在於較表淺的表皮真皮交界處，臨床看到的病灶是扁平的，而皮內痣與複合痣則因痣細胞到達較深的真皮層而呈現隆起病灶。如果痣出現顏色、大小急速變化與邊緣變得不規則，需要小心是否痣細胞出現了一些變化，一般需要先找皮膚科醫師做檢查。鄭百珊醫師表示，脂漏性角化是一種皮膚常見、良性的表皮病灶，臨床上因為也呈現黑褐色病灶，而常常被誤認為是「痣」。日光性角化是日曬與角質細胞損害的累積而慢慢形成的，常見於老年且有經年累月大量日曬的病人，此病灶臨床上常常並不顯眼而被病人忽略，但因其為皮膚癌前病變，因此，適當的診斷與早期介入治療是非常重要的，如果拖延過久易進展成皮膚鱗狀細胞癌。鄭百珊醫師表示，在皮膚癌中，最常見的是基底細胞癌，臨床上非常容易被誤認為是一般的痣而被延誤治療，但因其是最良性的一種皮膚癌，所以只需經由手術切除乾淨即可，遠處轉移的機會非常低。鄭百珊醫師表示，第二常見的皮膚癌則是鱗狀細胞癌，其惡性度會比前者來得高，早期治療預後較好。而皮膚癌中最惡名昭彰的則是黑色素細胞癌，約30%是由已經存在的痣發展而來，其他70%是另外生成的，東方人較易出現的為肢端小痣性黑色素細胞癌，依其癌細胞侵犯深度的不同而有不同的預後。鄭百珊醫師表示，皮膚病灶的診斷有賴於皮膚科醫師專業的判斷，但有時候光靠肉眼的判斷仍有其極限，目前皮膚鏡常用來協助臨床診斷與觀察追蹤病灶。皮膚鏡是一種非侵入性的檢查，不只有放大病灶的效果，也可以看到比較深層的結構，皮膚科醫師依其不同的皮膚鏡下結構作出專業的判斷，雖然確定診斷還是需要經由病理化驗，但皮膚鏡的運用可減少不必要的侵入性檢查或治療，並影響醫師治療的計畫，目前在臨床上已經廣為使用。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/皮膚鏡檢查看皮膚變化-防止痣癌變-115954352.html

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