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2011-01-30 21:00:00

糖尿病合併腎病變的治療


　　糖尿腎病變在糖尿病人有20-40%會發生，而且是末期腎臟病(ESRD)最常見的病因。(1) 維持最佳的血糖及血壓控制，可以減少或延緩腎病變的發生。(2) 已有五年病史的T1DM，每年應檢測尿蛋白含量(參考表三)；T2DM一診斷...
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2011-01-27 20:00:00

糖尿病與抗血小板藥物之使用


(1) 對於T1DM 及T2DM患者，具有高危險度的心血管疾病機率(10年風險大於10%)，使用75-162 mg的Aspirin可以預防初次及再次心血管疾病之併發症。這些高危險度的對象包括：大於50歲的男性，大於60歲的女性，且至少具備一...
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2011-01-25 20:00:00

糖尿病的血脂控制目標


　　糖尿病的病人大多數亦有血脂代謝異常，也容易發生血管硬化，造成大血管(macrovascular)，及小血管(microvascular)病變。糖尿病人的血脂應該控制在何種範圍才算適當？根據2011年ADA的治療指引如下：(1) 血脂檢測：...
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2011-01-23 18:00:00

糖尿病人的血壓控制目標


　　高血壓對於糖尿病人而言，是雪上加霜。如何控制血壓於理想範圍，及如何選用降血壓藥物，對於糖尿病人都是重要議題。根據2011年，美國糖尿病學會(ADA)公佈的治療指引，可以簡略介紹如下：(1) 糖尿病患者高血壓的診...
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2011-01-23 09:50:26

流行性感冒正在流行


　　春節之前的流行性感冒正在流行，尤其年輕族群更容易得到流感的侵襲。我們在門診急診都看到流感病人正增加中。　　衛生署疾病管制局對於這波的流行性感冒，於1/21/2011公佈最新消息，提醒社會大眾注意防範。 　　...
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2011-01-21 16:25:22

糖尿病的臨床治療目標：


　　治療糖尿病需要良好控制血糖及A1C值，更要治療及控制相關的的危險因素包括，高血壓、心血管疾病、高血脂、腎功能異常、體重過重、抽煙等。飲食控制，卡洛里攝取，自我血糖監測，適當的營養攝取，適度的運動，定期...
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2011-01-14 21:36:42

2011糖尿病診斷標準


　　糖尿病治療的方式幾乎是每年更新一次。最近2011年一月的美國糖尿病協會(American Diabetes Association, 簡稱ADA)業已刊載最新版本的糖尿病臨床實用推薦(Clinical practical recommendations)，該文使用『推薦』...
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2011-01-08 20:32:20

三高一低 ：冷天的心臟病危機


　　天氣變冷，血壓變化起伏較大，加上糖尿病及血脂肪過高，就是容易患有心臟血管疾病。平時有心血管疾病的人，如：高血壓、狹心症(又稱心絞痛)，容易引發急性心肌梗塞、腦中風。類似這種有三高一低的病人，即血壓高...
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2011-01-05 22:30:02

2010 ACLS


原文內容在此下載：Executive Summary of ACLS 2010: ACLS 2010全部章節:
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2011-01-05 22:20:40

ACLS 2010更新摘要


高階心肺急救術(ACLS)的制定單位有美國與歐洲兩派。台灣是採用是美國心臟協會(American Heart Association, AHA)及美國心臟學會(American College of Cardiology, ACC)聯合制定的指引(Guidelines)來作為臨床應用的標...
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2011-01-04 22:05:54

CAB的CPR: 心肺急救術的新改變


　　心肺急救術，也就是一般簡稱的CPR，目前有了最新改變。其實每五年，AHA的ACLS委員會非得推出新guidelines作為Renew的教材。要考ACLS證照的學員又要從頭讀一遍，雖然絕大多數學員只是讀上課發的講義，考古題背背就...
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2011-01-02 21:34:44

最新糖尿病治療：2011 Guidelines


2011年最新版糖尿病治療指引已經刊出。請自行下載原文PDFExecutive Summary of Diabetes Care guideline 2011 Standards in Diabetes Care 2011Diagnosis and Classifications of Diabetes 2011
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2011-01-01 17:34:34

阿斯匹靈減少癌症的死亡率


阿斯匹靈(Aspirin)老藥新效用，除了原有的退燒、止痛、抗發炎、抗血小板凝集、防止血栓的作用之外，Aspirin亦可以減少多種癌症的死亡率。根據英國牛津的John Radcliffe醫院的PM Rothwell的研究，服用阿斯匹靈一段時間...
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2011-01-01 11:34:57

灰頭土臉寫臨床筆記


　　我為什麼要寫臨床筆記這個部落格？　　說來話長！　　原本志向是讀外文，無奈家裡環境情勢所迫，只好選擇醫學系。如今畢業N年，拿了國內四個專科醫師資格，兩個美國醫學院院士，一個亞洲醫學院院士，專業上算是對...
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