壯男有「恙」而亡醫師：不尋常

更新日期: 2008/03/26 10:07 【黃天如台北報導】

　小心恙蟲病！恙蟲病是我國第四類法定傳染病，我國每年平均有三、四百例確定病例。衛生署統計，今年元月至今已發生六十一例確定病例，並造成一名卅六歲的青壯男子發病十七日後即快速死亡，以及一起五人同時感染的群聚案例，頗不尋常。

　疾病管制局（ＣＤＣ）發言人林頂表示，恙蟲病以老鼠為主要宿主，過去發生地點以離島、花東等郊區較多矮樹叢方便老鼠出沒的地點為主。近年利用閒暇走向大自然的國人增多，個案居住地已不是傳染重點，而是個發病前的旅遊史。

　林頂指出，根據ＣＤＣ統計，今年元月至今，國內已發生六十一例恙蟲病確定病例（其中一人死亡）。值得注意的是，今年恙蟲病病例雖非特別多，也幾乎每年都造成死亡，但過去死者以抵抗力較弱的老人為主，今年的死亡個案卻是一名卅六歲的壯年男子，很不尋常。

　林頂表示，該名個案住台南市，二月廿四日發病、三月一月確診，三月十一日便宣告不治，病程惡化相當快速。

　令人不解的是，根據地方衛生局疫調，該男子生並沒有特殊的老鼠接觸史，不曾前往國內外郊區爬山、露營等旅遊史，他罹患恙蟲病的原因至今成謎。

　另外，六十一例確定病例中，五例屬同一群聚感染事件。林頂說，所屬個案均為北部一所外僑學校的家長，元月初連袂前往高雄縣三民鄉一處露營區溯溪，活動結束後，五人確診為恙蟲病陽性個案。

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恙蟲叮咬 36歲壯男亡

【甯瑋瑜╱台北報導】一名三十六歲的壯年男子，上月遭恙蟲叮咬，僅短短兩周時間，就引發多重器官衰竭死亡，成為國內今年首例恙蟲病死亡個案。由於恙蟲病好發於清明節前後，疾管局呼籲民眾到草地時，應穿長袖衣褲，一旦出現皮膚焦痂等疑似恙蟲病特徵，要迅速就醫。

停留草地咬人
衛生署疾病管制局發言人林頂說，恙蟲病是被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬，幼蟲多停留在草地，伺機咬人。每年確定病例約三、四百例，過去四年來都有死亡病例。
國內今年已有六十一人感染，其中台北縣市、宜蘭、基隆共二十一例最多，但上述死亡男子住在台南市。林頂說，都會區雖有病例，但病患發病前多曾到過野外。一所外僑學校師生今年一月到高雄縣三民鄉溯溪露營，事後有五名隨行的家長感染，成為國內今年首起恙蟲病群聚感染。

恙蟲病小檔案
傳染途徑：被恙幼蟲叮咬
潛伏期：9~12 天
症狀：
．發燒、頭痛、出汗、結膜充血、淋巴腺發炎腫大等
．軀幹出現暗紅色丘疹，擴散至四肢
．被叮咬部位會出現潰瘍型焦痂
治療：以四環黴素治療，死亡率可降至1％；不治療致死率達6成
預防：
．穿長袖衣褲、靴子，使用防蚊蟲劑
．避免走入草叢
資料來源：疾病管制局

蘋果日報-970326

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