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他跑遍各醫院5度手術仍復發… 擺脫不了疝氣怎麼辦?

▲疝氣多次復發,醫師提醒也別放棄治療。(示意照/台北慈濟醫院提供)

匯流春節送禮推薦團購熱門商品新聞網記者陳鈞凱/台北報導

疝氣反覆多次復發,還要再手術嗎?66歲的林先生,多年來始終為腹股溝疝氣困擾著,前後已分別在2、3家醫院歷經5次手術,偏偏仍再度復發,直到進一步以達文西機械手臂搭配內視鏡手術,這才成功修補疝氣,預後狀況良好。醫師也強調,疝氣手術後又復發,只要適當的治療及手術,可以幾乎不再復發。

林先生轉至台北慈濟醫院治療時,已經因為多次手術造成傷口四周的皮膚變得非常薄,外觀有許多不規則突起物,全是多次修補手術置入的網片所造成。

台北慈濟醫院微創手術中心主任蔡曜州表示,疝氣是部分臟器位移到不正常位置,人體許多部位都可能發生疝氣,如臍疝氣、橫膈膜疝氣、股疝氣等,其中以腹股溝疝氣最常見。

根據統計,疝氣好發於16歲前的年輕孩子以及65歲後的銀髮族,男性多於女性;原因可能是先天性腹壁開口無法閉合,或是腹壁肌肉及筋膜鬆弛。

蔡曜州說,疝氣復發的常見因素,一與體質遺傳相關,因為疝氣通常是系統性疾病,某些人身體結締組織的製造失衡,使得組織韌性不足,易引發疝氣,甚至復發,因此也是家族性疾病;其次是生活習慣與工作,如從事負重工作,或慢性便祕、常咳嗽,增加腹壓,加上原來就缺乏韌性的組織更容易缺損,造成疝氣。

第3種,蔡曜州不諱言,適當而純熟的開刀技術,是成功治療疝氣並降低復發的重要關鍵。

傳統疝氣開刀治療,是以縫線做組織修補,可能用患者身體肌肉或筋膜組織去縫合,也可能用網片縫合修補,但每次縫合與修補,都會造成沾黏,若復發,就會導致下次修補時難度增加。蔡曜州指出,以開放式修補疝氣的復發率是隨著復發次數越多復發率逐次提高,最高甚至可達6倍以上,以一般復發率5%為例,若復發後再以縫線修補,復發率可能高達30%以上。

腹股溝疝氣最主要症狀是腹股溝(鼠蹊部)或陰囊有突起腫塊,腫塊可能在舉重物、咳嗽、彎腰、用力、大笑後突然出現,但平躺時又會縮回正常,站立或用力時會再鼓起,有時突起腫塊部位有灼燒、疼痛、鼓脹或沈重感,讓身體不適,如果發生上述症狀,務必盡快找專業醫師診斷。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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