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下面附上一則新聞讓大家了解時事

手腳不自覺抽動 小心恐是腦瘤引起

: (健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名年約40歲女性有一陣子手腳常不自覺抽動，肢體也有點無力，看診時醫師診斷是癲癇發作，深入檢查顯示，她大腦長了顆約三公分大的腫瘤，腫瘤引發癲癇，造成手腳抽動與肢體無力，醫師換了數種藥物，好不容易先把癲癇控制下來，所幸經過腦瘤摘除手術，她的癲癇症狀終於緩解，目前已恢復正常生活。

為上述患者進行手術的成大醫院外科部神經外科主治醫師戴世煌分析，癲癇是大腦神經系統異常放電、漏電，刺激周邊組織所造成，大致可以分為大發作與小發作。大動作可能伴隨抽搐、口吐白沫、失去意識...等，也有患者會暫時恍神、手腳輕微抽動或有肢體無力現象，這些就屬於小發作症狀，臨床很容易受到忽視。

腦瘤、感染、代謝異常、電解質不平衡、內分泌異常、缺氧...等都可能誘發癲癇的發作。神經外科醫師所遇到的腦瘤患者，就有不少是以癲癇為最早表現症狀。

腦瘤治療與癲癇控制 兩者互有關聯

戴世煌醫師指出，腦瘤若長在大腦額葉、顳葉位置，便比較容易誘發癲癇。不少研究認為，對於出現癲癇症狀的患者，腦瘤的治療與癲癇的控制就好像「雞生蛋、蛋生雞」關係，兩者互相影響，當腦瘤獲得治療，癲癇就會跟著改善，同樣地，癲癇若得到控制，腦瘤手術預後也會比較好。

目前治療腦瘤以開顱手術為主，手術最大挑戰在於醫師必須將腦瘤盡量清除乾淨，但又要避免手術過程傷害周邊正常腦部組織，甚而造成神經功能損傷，這就得仰賴手術專業團隊的配合。

戴世煌醫師表示，以成大醫院開顱手術團隊來說，手術可運用螢光顯微技術，讓腫瘤無所遁形，提升腫瘤切除的精準度，過程中也能搭配術中即時導航、神經監測系統，隨時掌握神經功能變化，一出現異常，神經監測團隊同仁會立即回報手術醫師，讓手術過程中神經受損風險降到最低，增進病患安全。

正確選擇與使用抗癲癇藥物 減少發作頻率與改善生活品質

至於癲癇控制方面，目前有數種抗癲癇藥物可供選擇，患者若原本就有癲癇症狀，規律使用抗癲癇藥物，不只可避免大腦神經異常放電，持續傷害腦部細胞，病患也不用擔心日常生活或工作當中突然癲癇發作而衍生意外，對生活品質較有保障。

戴世煌醫師也提醒，腦瘤常見症狀也包括頭暈、頭痛、腦壓上升、神經功能受影響...等。當神經功能受到影響時，可能引起手腳無力、語言障礙、視力視野缺損...等症狀，民眾一旦出現上述症狀，務必提高警覺，盡速就醫，接受詳細檢查，才能及早診斷及早治療。

拒做同婚蛋糕勝訴 美烘焙師再拒做「變性蛋糕」又被告

: 2012年夏天，美國科羅拉州蛋糕店老闆傑克菲利普 (Jack Phillips) ，因為拒絕賣慶祝同婚蛋糕給一對男同志伴侶，被指違法歧視法告上法庭，從此開啟了他6年的訴訟過程。6月4日，美國最高法院大法官認為，該州民權委員會侵犯菲利普的宗教自由，裁定菲利普勝訴。沒想到在6月28日，菲利普隨即又再以拒絕製作「變性成功」的蛋糕，再度以歧視為名被二次起訴。

當去年美國最高法院受理菲利普案後，就有許多外媒大肆批評法院「公然挑戰」同性婚姻法律的行為，甚至用「基督教義的偏執」歧視同性戀客戶，來描述菲利普的拒做蛋糕的動機。

根據《TownHall》報導，菲利普經常需要犧牲利益，例如，他的店逢星期日就關門、他拒絕製作含有酒精的蛋糕、或是批評上帝、種族歧視、恐同訊息的蛋糕。還有「萬聖節」最賺錢的節日之一，他也不接單。

「我拒絕的是蛋糕透露出的訊息，而不是評價訂製蛋糕的人。」菲利普重申。他接受媒體採訪時坦言，再次被起訴後，心中浮現的擔憂是很真實的。「我的蛋糕店是否能再承受40%的業務損失？我和妻子會再度失業嗎？」

勝訴那天，菲利普發表了一段令人動容的感言：「真正的寬容必須是雙向的。我很高興美國最高法院做出了鞏固宗教自由的決定。這不僅僅是對我，而是對所有美國人來說，都可以依照自己的良心自由生活及工作，不必擔心會被政府懲罰。」然而，再比照同運團體高喊自由、平等、包容，顯得格外諷刺。（艾以琳/綜合外電報導）

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