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進補不成反傷肝 談「藥物性肝炎」

報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所胃腸肝膽科主任醫師 王志堂

69歲女性,因腹脹超過1週而就醫,問診得知最近服用家人購買的保健食品。檢查發現,肝功能異常,SGOT307、SGPT240,無黃疸,B/C肝病毒呈陰性反應,腹部超音波顯示輕度脂肪肝,診斷為疑「藥物性肝炎」,要求先停止服用保健食品,2週後回診,肝功能恢復正常。

收治個案的書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示,肝功能異常是門診常見問題,而藥物性肝炎的致病機轉,可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。

進補不當是造成藥物性肝炎的主因之一,服用不適合的中草藥、聲稱療效的食補及健康食品等,根據觀察,在台灣藥物性肝炎有25%是中草藥引起,20%與抗結核病藥物有關。

藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現,如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等,多數是沒有明顯症狀,少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。

診斷上,要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒篩檢、腹部超音波應用,可初步縮小診斷範圍;治療上,除了過量普拿疼中毒引起藥物性肝炎有藥可醫外,其他則無特殊藥物可治療,只有儘早停用致病藥物,給予支持性治療,是有機會恢復肝功能。

肝臟雖然負責解毒,但也容易受到傷害!王志堂說,預防勝於治療,少服用不必需的藥物,減少同時服用多種藥物,對於中草藥或是強調具療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用,以免進補不成反傷身。

他提醒,當出現肝功能異常相關症狀時,宜儘快就醫做最適當的診斷和治療,避免慢性肝病,甚至肝癌的發生,造成身體不可逆的傷害。

高爾夫》亞太菁英賽第三天,卡特林單獨領先

【羅開新聞中心Thomas綜合報導 圖╱Asian Tour】亞巡賽與中巡賽共站的Asia-Pacific Classic(亞太菁英賽),周六進行到第三回合賽程。美國選手John Catlin(約翰?卡特林)今天進帳六鳥,花了三個柏忌,交出低標三桿的六十九桿後,以低於標準十三桿的兩百零三桿,單獨領先五十四洞成績榜。

現年二十七歲的卡特林,上個星期在AB Bank Bangladesh Open(孟加拉公開賽)尾盤擊出六十六桿,排名上升至並列第四,並把氣勢帶到中國鄭州的St Andrews Golf Club(聖安德魯斯高爾夫俱樂部)。

卡特林今天在聖安德魯斯球場有個不錯的開始,打了六洞就已經進帳三鳥,可惜接下來在第七到第十二洞間,出現了三個柏忌,終場交出六鳥、三柏忌的六十九桿,以三回合低標十三桿的兩百零三桿,取得一桿的領先。

「過去兩年來,我一直非常的努力練習,目標就是在週日打領先組,很高興今天獲得了這個機會。」卡特林說:「去年我贏了兩場ADT的比賽,帶給我很大的信心。這是一座非常困難的球場,你必須將球打在正確的地方,我已經完成了三天,明天希望能繼續維持好手感。」

「明天沒有什麼變化,我希望能獲得更多小鳥的機會,今天我錯過了一些果嶺,希望明天能上更多的果嶺。不變的是,我會專注在眼前的每一桿。」卡特林希望透過一場又一場的勝利,打開一扇又一扇的門,逐漸抵達高球戰役最後的目標:美巡賽。

澳洲選手Adam Blyth(亞當?布萊斯)交出六十八桿,以低於標準十二桿的兩百零四桿,排名居次。

長谷川翔平(Shohei Hasegawa)開局六十八桿,接著連打兩天六十九桿,以低於標準十桿的兩百零六桿,衝上單獨第三。

開局有不錯表現的英格蘭人Tarren Callum(塔倫?凱倫)今天打出六十八桿,與兩位打出六十九桿的澳洲選手Jack Wilson(傑克.威爾森)、中國地主選手肖博文,三人都以低標九桿的兩百零七桿,並列在成績榜的第四位。

我國選手以呂偉智的表現最佳,目前以低於標準兩桿的兩百一十四桿,並列在三十六位。洪健堯在接連兩天七十二桿後,今天打出低標一桿的七十一桿,殺進紅字成績區,以低於標準一桿的兩百一十五桿,並列四十三位。

林冠伯平標準桿的兩百一十六桿,並列在五十位。林文堂兩百二十二桿,獨居七十三名。

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