2007-11-28 17:13:31 | 人氣146| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

如何正確看待肝癌及肺癌？

更新日期:2007-11-07 記者:馬瑞璿

罹患癌症，不僅醫療費用可觀，病患身心更受到相當大的折磨。肝癌和肺癌是我國死亡率最高的兩種癌症，民眾應該如何看待？如何善用保險來「以防萬一」？

根據行政院衛生署統計，去（95）年因癌症死亡的人數為3萬7,998人，佔當年度死亡人數的28.1%，遠遠超過死因排名第二的腦血管疾病（9.3%）及排名第三的心臟疾病（9.1%）。

在眾多癌症種類中，肝癌和肺癌對國人的殺傷力，尤其驚人，平均每10位罹癌身故者當中，就有4人死於這兩種癌症，如果稱其為兩大國癌，一點也不為過。

日前由現代保險金融理財雜誌企劃製作的「理財保險大家談」電視節目，就特別訪問台北醫學大學附設醫院癌症治療中心執行長邱仲峰、遠雄人壽理賠部協理李俐圜，分別從醫學及保險等角度，探討如何預防治療及利用保險來提高對自身保障。

肝不好人生真的很難精采

邱仲峰指出，大家耳熟能詳的廣告：「肝若不好，人生是黑白的！」其實已經巧妙地點出肝臟對人體健康的重要性。

他表示，肝臟的功能在於幫助人體進行消化、吸收及排毒，但可惜的是，由於這個器官沒有太多的神經，即使發生病變，一般人也很難察覺，使得許多肝癌患者幾乎都是在罹癌末期才發現，並且併發黃膽、腹水、全身倦怠、虛弱等病症，不僅健康狀況快速惡化，治癒機會渺茫，存活時間也較其他癌症來得短，平均僅2年左右。

如何正確看待肝癌及肺癌？

更新日期:2007-11-07 記者:馬瑞璿

許多人以為肝功能檢查結果正常，就代表肝臟很健康，也有些人光是看到肝功能指數發生變化，就以為罹患癌症。邱仲峰表示，這些都是錯誤的觀念！

他說，一般肝功能檢查通常只以GOT、GPT兩種肝臟酵素，作為檢測指標，但GOT、GPT數值的增減，並不足以反應肝臟是否發生病變，醫師僅能在數值異常時，判斷病患肝臟可能有急性發炎的症狀，至於是否罹患肝癌，還必須透過組織切片、超音波等其他更進一步的檢測方式，才能做出正確的判斷。

透過病理組織切片確認是否罹癌

要確定一個人是否罹患肝癌，醫生通常還會進行病理組織切片，來做最後確認。除了組織切片之外，邱仲峰表示也可以觀察病患血清中的胎兒蛋白值。

他指出，在正常情況下，一般人血清中的胎兒蛋白值為20ng/ml，如果患者的胎兒蛋白值高於400ng/ml，幾乎就可以確定已罹患肝癌，而數值高於200ng/ml者，罹癌機率也高達9成。至於數值低於200ng/ml者，最好能夠搭配超音波斷層掃描、核磁共振等進一步的檢查方式。

只是，邱仲峰強調，不管透過哪種方式檢查，最終仍要透過組織切片檢查的方式，才能確認。

邱仲峰提醒民眾，肝臟病變很難事先察覺，只能透過提早篩檢，才能有效預防，尤其是B型及C型肝炎帶原者及有相關病史者，最好每年定期作超音波及抽血檢查，以便及早發現，及早治療。

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更新日期:2007-11-07 記者:馬瑞璿

肝癌治療尚無標準模式

一般疾病都會有一套標準的治療程序，邱仲峰表示，到目前為止，肝癌卻還沒有一套標準的治療方式，而必須集合各科醫生，依照病患年紀、體能、腫瘤大小及顆數等情況會診，再擬出治療癌症的方法。

至於目前最常被用來治療肝臟腫瘤的方式，邱仲峰指出，包括有手術切除、血管栓塞、冷凍療法、電燒法、光子刀等。而近兩年來，還有2種新研發的口服藥劑問世，讓很多肝癌患者重新燃起希望；只不過，目前的有效性僅有兩成上下。

邱仲峰指出，肝癌口服藥劑的價格非常昂貴，一個月的費用約在12~15萬元之間，一年下來的花費將近200萬元，相當可觀。因此，病人服用一段時間後，如果發覺沒有明顯效果，即可停藥，但若有效，病患就必須一直服用該項藥物。

肺癌成因與生活環境關係密切

另一方面，近幾年來，肺癌病例在全世界也快速增加，肇病原因通常是抽菸、油煙、空氣污染、飲食及遺傳等。其中，又以抽菸及空氣污染的影響最大。

邱仲峰表示，抽煙會導致肺癌，早已成為醫界定論，也是基本常識。但事實還不僅如此，因為抽菸也可能導致其他癌症，比如鼻咽癌、胃癌、食道癌、胰臟癌、攝護腺癌等。

不過，可能令許多不抽菸女性震驚的是，95年國內女性的第一大死因，竟然就是肺癌！邱仲峰解釋，台灣婦女同胞最常罹患的肺癌種類，其實是肺腺癌，成因與抽菸較無直接關係，反而與油煙、飲食及遺傳，甚至生活環境中的汽車廢氣、空氣污染，比較密切。

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更新日期:2007-11-07 記者:馬瑞璿

他表示，「煙」是一種高危險的自由基傷害物，會傷害肺泡並引起基因病變，甚至進一步形成癌症。而台灣的婦女同胞，就是因為經常接觸廚房油煙，使得罹患肺癌的機率大增。

X光檢查可讓肺癌無所遁形

邱仲峰表示，要預防肺癌，最重要的就是定期至醫院作健康檢查。一般來說，醫生只需要透過X光片，即可判斷出究竟是腫瘤或肺結核，並作進一步的治療。

至於有些人以為照X光會造成誤診，邱仲峰指出，這完全是錯誤的觀念。而會有這種迷思，起因在於很多民眾照完X光之後，都沒有回醫院看檢驗報告，結果來回回檢查5、6次，卻因為都在不同的醫院，醫生根本無法進行比對，以致延誤就醫。

所以，邱仲峰提醒民眾，照完X光之後，務必要回診聽取報告，才能讓醫師及早針對病情，適當治療。

帶原者、罹癌者保險公司保不保？

如果民眾本身是B型或C型肝炎帶原者，或者曾經罹患過癌症，經治療後，健康情形獲得改善，這些人能夠購買防癌險或醫療險嗎？

遠雄人壽理賠部協理李俐圜表示，保險公司早年經常拒絕B型或C型肝炎帶原者投保；罹癌者即使治癒，也沒有辦法買到醫療險，甚至是壽險保單。不過，現在醫療技術越來越進步，加上醫界能夠提供詳細的統計數據，讓保險公司有效評估核保風險，因此，只要已經確定治癒，保險公司通常還是會予以核保。

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更新日期:2007-11-07 記者:馬瑞璿

另外，針對有些公司拒絕乳房良性腫瘤患者投保，或者增列批註除外條款等情形，邱仲峰認為，似乎也有待商榷。

他表示，乳房腫瘤的種類很多，跟癌症有關的腫瘤僅有一種而已，何況女性有乳房良性腫瘤的比例多達兩成，因此，保險公司可以要求患病者提供病理切片資料，不必一味拒保，如此一來，不僅可以讓保戶獲得應有的保障，業者也可以有效降低核保風險。

善用保險為自身增加保障

罹癌之後，龐大的醫療費用，經常成為患者家庭沉重的經濟負擔。李俐圜指出，值得慶幸的是，民眾可以選擇保險，以便在萬一不幸罹癌時，可以獲得經濟上的支持。

他表示，目前市面上的防癌險保單，幾乎都有規劃門診、化療、放射線治療及手術治療等項目，只是各家公司的理賠支付方式不一定相同，有些採取「日額給付」方式，有些選擇「實支實付」方式，民眾可以視需要選擇。

8成肝癌肇因於肝炎病毒

國人一年約有7,000人死於肝癌，8,000人罹患肝癌。最主要的原因，就是因為台灣地區的肝癌，有8成肇因於肝炎病毒（尤其是B型及C型肝炎病毒）。

肝炎病毒是一種普遍存在於東南亞地區的病毒，主要傳染途徑為母體垂直傳染。因此，若母親本身帶有肝炎病毒，就可能經由血液傳染給孩子；同樣地，孩子也會經由相同途徑，再傳染給下一代，如此不斷循環。因此，為有效預防B型肝炎，降低肝癌發生率，政府規定新生兒必須全面接種B型肝炎疫苗。而根據統計數據指出，台灣B型肝炎帶原者曾一度高達298萬人，但實施該項政策後，近年來已逐漸下降到235萬人。