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暖冬因素登革熱風險遽增 前鎮區疫情拉警報
108年截至2月10日高雄市共計1例登革熱本土病例，另有7例境外移入病例，境外感染國家分別為菲律賓3例、越南2例、泰國及馬爾地夫各1例。去年高雄市共12例本土病例，44例境外移入病例，108年度境外確診個案較去年同期增幅250%，目前鄰近東南亞地區登革熱疫情中印尼疫情備受關注，截至2月7日，印尼共計16,692起感染登革熱的案例，其中有176名個案喪生，泰國今年截至1月21日，泰國77省中70個省累計報告約1,700例，馬來西亞、新加坡病例數皆較去年增加2成，疫情自去年底延續，已超過流行閾值。今年高雄面臨暖冬，環境氣候暖化改變以往的病媒蚊生態，2月3日高雄市近年首次在2月就出現本土登革熱病例，由於暖冬的影響易使社區環境病媒蚊傳播疫情風險遽增，加上鄰近東南亞國家登革熱境外移入個案持續發生，顯示高雄市今年登革熱疫情無論是在氣溫或東南亞各國疫情控制方面都不利於本市今年度登革熱病毒風險管控。
為阻絕登革熱本土疫情蔓延，高市府防疫團隊及前鎮區級指揮中心本於防疫無假期，針對確診個案同住家人及周邊社區民眾、工作地接觸者進行疫調及擴大採檢117人，經初步疫調無疑似登革熱相關症狀，截至2月10日共94人排除、23人待二採檢驗中，並針對個案居住及工作地週邊進行社區緊急防治及擴大強制孳生源檢查、戶外噴藥消毒作業，2月4日至10日共執行前鎮區防治總戶數共1,631戶，室內陽性戶數21戶，查獲459個積水容器，其中水桶、塑膠布、底盤、水溝、花器、臉盆、馬桶、花瓶、地下室等21處陽性點已孳生病媒蚊幼蟲（孑孓），掃蚊成蚊18隻，開立4張舉發單。另衛生局於前鎮本土登革熱疫情警戒區域33處懸掛高效能捕蚊燈，自2月5日至10日共捕獲24隻埃及斑蚊成蚊，2月10日針對高效能捕蚊燈捕獲到斑蚊陽性點位，衛生局立即派監測人員到現場勘查，結果發現前鎮區本土登革熱病例居住地直線距離約20-30公尺的空地廢棄馬桶有大量孳生源，現場防疫團隊已立即清除孳生源及投藥並依法告發處分，同日並發現前鎮區一個處所捕獲9隻成蚊，經現勘發現附近地下室消防水池鐵蓋孔洞未完全封閉，監測人員在消防蓄水池採獲2隻蛹及4隻斑蚊孑孓等孳生源，當場予以投藥，並協助將孔洞塞住，以降低疫情擴散風險。
衛生局表示，社區查獲孳生源的情形顯示民眾對環境自我管理知能仍顯不足，未能建立環境巡查及自主清理積水容器的習慣，疫情發生期間市府防疫團隊將持續擴大執行社區病媒蚊監測暨孳生源檢查，倘查獲積水孳生病媒蚊將依法開單重罰。另為鼓勵登革熱高度流行風險區民眾通報及自主管理，高雄市至4月30日實施「市民自主通報積水地下室獎勵計畫」，市民自主通報積水地下室拿禮券的獎勵活動，期透過獎勵方式提高市民環境自主管理的參與度並主動揪出社區隱藏性孳生源，社區防疫不僅是靠公部門的團隊量能，更重要的是全體市民共同參與社區防疫。
另外，高雄市在農曆春節期間2月10日再新增1例高雄市第7例境外移入確診個案，該案為仁武區本國籍女性長期在越南工作，1月27日入境高雄國際機場時無不適，1月28日陸續出現流鼻水、頭痛、喉嚨痛及發燒等症狀，1月28日及31日分別至2家診所就醫，診斷為感冒，2月3日因症狀未改善再次就醫，經抽血檢查登革熱NS1快篩陽性及通報疑似登革熱，隨即由衛生單位安排病毒血症期間住院防蚊隔離，目前該案2月8日已康復出院，2月10日經疾病管制署認可實驗室研判確診個案，由於登革熱感染者發病初期症狀不典型，不易鑑別診斷，且容易誤當為流感治療，易錯失及早診斷時機，導致登革熱病毒於社區傳播，衛生局提醒醫療院所應特別注意，如遇有不明原因發燒或疑似感染登革熱個案請及早通報，加強T.O.C.C.（旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形）問診並運用「登革熱快篩試劑」協助鑑別診斷，衛生局為獎勵境外登革熱通報病例分別對於隱藏期小於2日之通報案給予醫師及其他醫事人員通報獎金，經確診可再獲獎勵金5,000元；本土登革熱確診前3例，還可再獲10,000元獎勵金。
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長照財源缺百億 學者：應採保險制
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】長照財源缺口近百億，未來長照計劃恐難以推行！國政會29日引述財政部的資料指出，長照2大財源原預估要在一年達到300億元稅收，但稅收實施半年後，卻比預期少90億。對此，聶建中教授受訪時表示，長照財源必須多管齊下，例如引入保險制才能長遠發展。朱雲鵬召集人受訪時也說，稅收制容易受景氣影響，政府應參考健保模式，實施保費費率才能挹注更多長照財源。
國政會29日引述財政部的資料指出，去年長照財源的遺贈稅及菸稅，僅57.6億多元，比原本預估的148億元少了90億元，未來恐怕將對長照的計劃造成重大衝擊。據悉，遺產與贈與稅去年5月12日正式上路，稅率由10%調增至20%，以作為挹注長照財源。自6月12日期，每包菸品也調漲20元，以增加長照基金。
遺贈稅及菸酒稅修法後，財政部原預估，每年分別可新增63億元及233億元的稅收，預計在半年可達31.5億元的遺贈稅及116.5億元的菸酒稅收，但實施半年以後，遺贈稅只增加了2.07億元，比預期的少29.4億元；菸酒稅則只增加55.6億元，比預期的少60.9億元，合計少了90億元。若以此推估，實施一年以後，作為2項稅收的長照財源財源恐短缺180億元。
國民黨立委曾銘宗批評，過去馬政府時期的長照是透過保險制以確保長照財源，但民進黨上台以後卻改為稅收制，一年預估220億元稅收遠遠無法支撐長照長遠發展。他進一步說，衛福部預計有80萬人需要長照，費用高達1200億元，但若預計只能收到220億元，政府該如何推行長照計劃？
淡江大學財金系教授聶建中受訪時表示，長照未來一定會挹注更多的資金，但是稅收制的資金來源有限，且現在只有80多億的長照基金，未來恐難以發展長照。他指出，若要長期發展長照計劃，必須要有更完善的財源規劃，例如增列保險制，讓高齡人士能夠做好財政規劃，並以保險作為其未來長照的保障才是妥當的作法。
國政基金會召集人朱雲鵬受訪時也指出，保險制有基本保險費保障，財源較為穩定；而稅收制則容易受到經濟景氣影響。他建議，政府應參考健保模式，實施保費費率，由僱主、民眾、政府共同負擔，以作為挹注長照穩定的財源，才能落實長照未來的發展。
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