林靜莉衛教師 【學經歷】國立臺北護理健康大學護理系、振興醫院門診糖尿病衛教師 【著作/專長】糖尿病衛教

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糖尿病會引發多種急性、慢性併發症，從頭到腳幾乎都是病變範圍，常見的併發症有：

 

【腦中風】

腦中風為糖尿病常見的併發症，最常見的腦中風的前兆有：

 

1、笑起來左右臉不對稱

2、手舉不高或兩邊手舉起來不同高

3、說話表達能力變差

 

若有以上腦中風的前兆，就要注意並就醫，送醫之前千萬不要亂塞東西在患者嘴部、並注意麻痺部位要朝上，才不會壓迫受傷、患者若喘不過氣時，要記得解開貼身衣物。

 

【眼睛】

 

糖尿病患眼睛病變的機率比一般人高出25倍，常見的眼睛病變有白內障、青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等，眼睛佈滿許多血管，因此血壓、血糖、血脂對於眼睛都相當重要，若眼睛有不適就要立即找眼科醫生就醫。

 

保護眼睛有許多方式，例如在室外可戴太陽眼鏡來遮蔽紫外線，避免紫外線直接傷害眼睛，此外也可多吃抗氧化食物，並養成一年做一次眼睛全面檢查的習慣。

 

【口腔】

 

牙齒不只是對糖尿病有影響，也會造成心臟損傷，嚴重時還會導致全身性感染。

 

預防口腔病變，最好每半年做一次口腔檢查，如有發生口臭、牙齦出血、遇到冷、熱食物牙齒酸軟、嘴破遲久未癒、牙齒搖晃等情況就必需就醫處理。

 

此外除了養成飯後刷牙的習慣外，還可使用牙線、牙間刷、牙菌斑顯示劑等輔助預防齲齒，刷牙時要注意每個角落都要徹底清潔。

 

【心臟】

糖尿病與心臟息息相關，若有胸口不適、冒冷汗、噁心、頭暈、四肢無力等這些貌似低血糖症狀，就要小心心臟病變，心臟病變只要注意「五查三找減一吋」口訣，就可以輕鬆預防病變。

 

「五查」指：查體重、查腰圍、查血壓、查血脂、查血糖；「三找」是指找低卡、低鹽、低鈉食物、找機會運動、找時間健檢；「減一吋」則是指腰圍減一吋。

 

【腎臟】

腎臟病變的患者裡有三成是糖尿病患，因此腎臟病變為患者需要特別注意的併發症，腎臟病變最常見的症狀有尿液起泡、顏色不一、血尿、蛋白尿、排尿時會刺痛、解尿困難等，嚴重時尿毒症還會引發的噁心嘔吐，其他的症狀還包括了下肢水腫、搔癢、急喘等。

 

腎臟的保健和心臟類似，需從血壓、血糖、血脂肪下手，此外戒煙、飲食控制也是重要的一環，腎臟病變並非絕症，它是可以經由治療控制痊癒的。

 

【下肢】

糖尿病患者若腿部冒出小紅點，有可能是血管出血、海鮮過敏或是服用藥物所造成的後遺症、循環不良等。

 

受傷後若傷口有紅、腫、熱、痛且遲久未癒等情形，就要就醫複診，有特殊症狀，就要分別尋求不同門診的專業治療，參考如下：

 

「神經內科」：腳若出現麻、腫、痛

「心臟血管外科」：血管發黑、循環不良、左右腳溫度有差異

「皮膚科」或「整形外科」：傷口癒合慢、傷口造成感染

 

在家裡也可自行檢查以下症狀：

 

「看」：腳有沒有外傷、發紅、發黑、腫脹

「摸」：四肢的溫度有沒有不一樣

「感覺」：觸摸時，身體感覺有沒有不一樣

「溫度」：體溫是否有不一樣

 

【神經病變】

神經病變是最難處理的併發症，等到會麻、痛、四肢溫度不一樣時，通常都已到病變末期，因此早期發現早期治療，平時控制血糖、戒煙、不過量飲酒都是日常可做的保健。