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2019-05-12 09:28:41| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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《病主法》問題多 醫改會:打空戰?

【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨?《病人自主權利法》6日正式上路,但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言,政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套;伊甸基金會董事長成亮也指出,預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧,這都還有一段長遠的磨合期。

北市聯合醫院醫務長何清幼表示,聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位,經過媒體報導後詢問民眾增多,目前已經有7組家庭預約。何清幼表示,會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨,尤其為家人決定不要實施電擊,反遭親友質疑「為何放棄?」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定,讓家屬遵照其意願執行。

何清幼表示,諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利,每小時約3千5百元諮詢費「很值得」;但也坦言,諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成,每次諮商約1至1.5小時付出成本很高;但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。

目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金,補助中低收入戶,第1人諮商2250元,第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出,大家樂見《病主法》上路,但整體資源有限之下,政府補助還沒到位,則呼籲政府若長期推動專法,仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。

伊甸基金會董事長成亮則坦言,《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」,但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員,對內容不清楚;貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。

成亮建議,除了醫院多倡導,也可針對特殊場合,像是照護機構養護中心或安養院等對象,量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題,讓他們自由意識之下可以自主決定,學會慢慢道別,讓醫療後端不必浪費成本資源。

劉淑瓊也表示,《病主法搶購禮物》上路還有很多「眉眉角角」,錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員,從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練,是一項大的社會工程。

而台灣醫師的專業養成在醫療,而非與病患和家屬「溝通」,尤其台灣醫療體系血汗,急救當下時間緊急和壓力之下,如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況,讓當事人和家屬接受,而非增加他們的痛苦?這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。

楊淑瓊認為,衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫,而不是找名人拍影片、部長開完記者會,「然後呢?」政府不能只打「打空戰」,真正開始是上路後,醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導,對潛在族群來落實,才是真正回應病主法的精神。

才宣布封肚…43歲母迎接第21個孩熱門商品折價卷子 稱:小孩生上癮

英國蘭開夏郡(Lancashire)一對夫妻,兩人從小就被棄養,夫妻倆在第一個孩子出生後後就決定要珍惜每個生命的到來,結婚30年已經生下20個小孩,去年就宣布不再生了,如今他們打破承諾即將迎來第21個孩子,成為目前英國最大的家庭。

由於孩子數量眾多,每年花大約30,000英鎊(約120萬台幣)來養育他們的孩子,每星期的伙食費也高達250英鎊(約1萬元台幣),光是早餐每天就得消耗掉約8514毫升的牛奶、3公升的果汁與3盒麥片。每年的生日和聖誕節時夫妻倆也會替孩子們100至250英鎊(台幣約4000元至1萬元)的禮物預算;另外,夫妻倆每年也都會帶孩子們到國外度假。

他們在5月底時宣布即將迎接第21個孩子,目前最大的孩子是29歲,最小則是去年剛出生才8個月大,如今大女兒也有三個孩子,夫婦倆也升格為爺爺、奶奶,家裡的孩子們都透露,已經迫不及待想將滿滿的愛投入在要出生的妹妹身上,老公諾埃爾也表示他們喜歡孩子在身邊陪伴的感覺。

實習編輯/簡楷容

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