2006-05-25 17:11:04| 人氣4,414| 回應5 | 上一篇 | 下一篇

病人希望醫生不計成本的救人,但健保局可不允許

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~說得好啊~

~生命是無價的啊,為何醫師使用高科技與新藥會被責怪呢?

~病人希望醫生不計成本的救人,但健保局可不允許...健保局不能將權衡的責任通通丟給醫生,因為醫生還要承受著病人那方的壓力,一邊是罰錢,另外一邊是誤診被告,結果也是賠償,根本就兩面不是人...



轉貼好文一份

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當生命的價值碰上了邊際效益 BY s861051(農夫的意見)
http://www.wretch.cc/blog/s861051

許多人覺得生命是無價的,最親愛的人生了病,就算是傾家蕩產也要救他。
在沒有健保的時代,得了癌症要開刀或是做化療,真的就是弄到家破人亡,
而醫院為了生存,不能讓太多人積欠醫藥費,所以會收取保證金,
這也是慈濟一攤血故事的由來。

但是健保推行了十年,的確活人無數,也讓許多家庭免於上述悲慘的結果,
不過,隨著醫療費用支出節節上升,醫師也被怪罪濫做檢查、藥價黑洞、A健保……

生命是無價的啊,為何醫師使用高科技與新藥會被責怪呢?

喔~~原來是邊際效益遞減的問題!

比如以前全台灣只有一台MRI,一些疑難雜症或是嚴重案例才有辦法使用,
對這來機器來說,它發揮了最大的用處,用於診斷最關鍵的疾病,
而有幸排到檢查的病人,也是獲益最多的一群人,
至於醫院跟醫生,或許維持這台機器運作要賠錢,
但是他賺到了醫學研究的成果與病人口碑,倒也不是壞事。
這時候,是機器的效益最高的時代。

但隨著各醫院爭相投資這項設備(或許出於有利可圖,或是醫院彼此競爭),
為了維持醫院運作的成本,就不能讓機器常常停機沒有運作,
所以後來越來越多疾病可以使用這個檢查,越來越多病人受惠,
只不過,MRI發揮的效益也就越來越不重要了,
許多無關性命的疾病也可以用MRI檢查了。

這樣一來,MRI這項檢查的邊際效益就減少了,健保最不諒解的也是這點。

唉~~哀哉醫生

病人希望醫生不計成本的救人,但健保局可不允許,
於是,生命的價值碰上了邊際效益遞減,
醫生夾在當中,到底該何去何從呢?

如果你是病人,就算只有百分之一甚至千分之一的機會,你要不要賭?
邊際效益雖然差,但如果免費,沒有什麼代價的話當然要賭!
但是現實情況通常都是代價高昂,這時你就要權衡了。

我覺得健保局不能將權衡的責任通通丟給醫生,因為醫生還要承受著病人那方的壓力,
一邊是罰錢,另外一邊是誤診被告,結果也是賠償,根本就兩面不是人。
(現實的情況因為被告的代價遠高於罰錢,所以防衛性醫療大行其道)

健保局應該要明訂可以忍受的邊際效益(給付適應症)
甚至這個邊際效益應該隨著健保收入而浮動(真正的總額精神)
如此才能根本的解決問題,權責一定要相稱,
不能只有決策權(制訂給付範圍與審查罰錢),但卻要醫生承擔政策的後果(被告)。

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台長: ORList-drz04
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☆〃米利暗 ╮
好阿!!
I Agree!!
2006-06-17 23:16:21
黃晴
剛好有一位非醫療背景的網友,提供了一個關於健保的話題,這個話題doctor z好像滿有研究的
所以特別過來邀請您加入討論^^

話題網址在:
http://blog.yam.com/newwriter/archives/1889127.html#comments
2006-07-15 09:57:21
^_^
不要太悲觀拉!!
我想這應該也是醫生薪水高所要面對的部分壓力吧!!
這也是健保需要思考的方向
2007-03-08 20:59:22
星仔
所以說,其實健保對臺灣的人民真的還是非常的重要,只是健保局遲遲的無法將他們的制度修改完善,才會造成這樣的結果,搞的大家都不在相信健保局,但是健保的立意是良善的,這是我們無法抹滅的。
2008-06-02 18:23:02
j
健保當初的用意是讓生病的人有醫療的權利,如今是讓沒錢的人喪失醫療的機會,讓貧窮的家庭等待破碎,過去的美意已經變成補政府金庫的缺洞,真正的用意早已不見,我們能可望什麼
2008-10-13 10:53:19
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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