如果頭痛你怎麼辦？“吃藥”可能是許多人在這個時候的選擇，但神經內科的醫生卻提醒市民們：止痛藥能止痛，但也可能反過來導致頭痛，嚴重的時候還會掩蓋一些致命信息。所以説，就算是頭痛，止痛藥也不是你想吃就吃的。
吃了芬必得她的頭痛更厲害了
作為一個神經內科的醫生，頭痛是南醫大二附院神經內科副主任醫師賈鵬在門診上最常遇見的問題了。
可就在他遇見的各色頭痛患者中，有一類特別的頭痛，或許也需要你我關注一下。
就拿這樣一位女患者來説吧。她頭痛了好幾年，初時不算太嚴重，一般睡一覺就能好，或者自己口服一些芬必得止痛；可後來，頭痛越來越頻繁，症狀越來越重，她的止痛藥也越吃越多，但頭痛並未因此得到緩解，反而進一步加重。
一直到了賈鵬醫生這裏，醫生的一句話讓她有些蒙，因為醫生告訴她，“有時候止痛藥本身也會導致頭痛。”
“其實，這類藥物過度使用性在臨床真的太常見了。”賈鵬告訴記者，一聽名字就知道，這種頭痛和患者止痛藥吃多了有關。而這個問題到底有多常見呢？這麼説吧，它的患病率可達1%-2%，醫生幾乎每天門診都能遇見。
“對于老百姓來説，頭痛是一個常見問題；對于醫生來説，頭痛則是一個復雜的問題。症狀雖然一樣，但背後的原因實在太多太多，所用藥物也各式各樣。而其中許多藥物使用不當，就可能反過來導致頭痛。”賈鵬説，比如根據最新一版的國際頭痛分類來看，和用藥相關的頭痛就包括分別與麥角胺、曲坦、單純鎮痛藥、阿片類、復方鎮痛藥、聯合用藥等相關的幾類。
“就拿這位患者來説，她在未就醫的情況下，使用了我們都很熟悉的芬必得來治療頭痛。後者是一種常見的非甾體類藥物，但使用不當，結果反而可能加重了頭痛問題。”賈鵬解釋。此外，各種止痛藥對中樞神經係統都有不同程度的影響，過量使用還可能幹擾腦部對疼痛的感覺和反應能力，反過來導致頭痛。
另外，在門診甚至還遇見一些患者，由于使用了不當的藥物來鎮痛，結果導致藥物依賴、藥物濫用的情況發生，這後果就更嚴重了。
吃止痛藥還可能掩蓋致命信息
如果説藥物濫用、加重頭痛已經是讓醫生也“頭痛”的問題，那麼作為神經內科醫生，更擔心的則是濫用止痛藥可能會掩蓋一些致命的信息。
“頭痛是一種症狀，它背後的原因真的太多了，通俗來説，可大可小。”賈鵬説，往小處説，你可能只是受涼感冒有些頭痛，睡一覺就好了；或者總是保持一個姿勢久了，有些不適，連帶著頭痛，這樣稍微運動一下就好了。但要是往大處説，腦出血、腦膜炎甚至腦腫瘤這些可能嚴重致殘甚至致死的疾病，往往在一開始也會以頭痛的“面目”示人。可以説，此時的頭痛是一種示警，在提醒患者及時就醫，但許多人卻只忙著止痛，若是吃點止痛藥就算了，那麼耽誤的可能就是一條生命。
賈鵬説，他就曾經遇見一位患者，一開始感覺有些像感冒，頭痛、發熱，于是就吃了點感冒藥在家休息。嚴格來説，一開始這樣處理也不算有問題，可糟糕的是，這位患者在服藥、休息後，頭痛並未緩解反而還持續加重，此時卻仍未及時就醫。幸好後來被家人發現送到醫院，被確診為腦膜炎。
“對于缺乏醫學專業知識的普通市民來説，一定要牢記，頭痛作為一個症狀，本身其實是一種警告，提醒你身體出了問題。這其中或許絕大多數患者的問題並不大，睡一覺就好了，但也有一些人卻可能是致命重症。所以頭痛醫頭絕對是要不得。”賈鵬説，對于普通市民來説，有三類頭痛是一定要去醫院仔細檢查，不可延誤的。
一種是突然發生的劇烈頭痛，一定要及時就醫，尤其是本身有高血壓、糖尿病這一類基礎病的人，更不能大意。
一種是頭痛伴有其他症狀的，比如頭痛伴嘔吐、頭痛伴嗜睡、頭痛伴意識昏迷等等，也一定要盡快就醫，不要在家裏延誤了治療。
另外，還有一些頭痛初期並不嚴重，和一般感冒、疲勞引起的頭痛很相似，這種時候如果服藥休息後仍不能緩解，甚至反而還加重了，那麼也需要就醫。
延伸閱讀 這種“痛”止痛藥一般無效
值得注意的是，止痛藥除了可能讓頭痛問題復雜化，甚至反而導致疼痛外，也會影響到其他的疼痛。首當其衝的，就屬胃痛。
南醫大二附院消化醫學中心繆林教授説，在各類疼痛中，胃痛或許是最不適合用止痛藥來治療的。
據介紹，許多人胃痛往往是因為情緒緊張、飲食不節等問題引起的疼痛，這種時候需要使用對應的“胃藥”，例如過度緊張引起的胃痙攣胃痛，需要服用解痙藥才有效； 而如果是其他消化道疾病比如胃潰瘍引起的胃痛，自然也需要對應的治療。
而我們生活中常用的止痛藥，以非甾體類藥物最為常見，這類藥物非但對各類胃痛無效，反而會帶來胃腸道的刺激，可能進一步加重症狀，嚴重時還可能導致胃出血。所以對于胃痛患者來説，千萬不要隨便用止痛藥止痛。（記者朱菁菁 通訊員許慧）
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